“妈妈，我喉咙有点不舒服了。”“爸爸，我嗓子有点痛。”这几句大概是各位家长们平时最不希望听到从孩子嘴里说出来的话了。因为每当出现这种情况的时候这往往意味着孩子患上了儿童时期最为常见的疾病之一——扁桃体炎。

我们日常所说的扁桃体主要指的是位于口腔腭咽弓内侧的腭扁桃体。若是腭扁桃体被感染后产生各种炎症反应，就成了通常意义上的扁桃体炎。下面就来简单介绍一下有关扁桃体炎的一些小知识。

1、扁桃体炎的病因是什么？一般有什么表现？

常见的扁桃体炎基本都是由于感染引起的，而引起扁桃体感染最常见的病菌则是一种叫做A组链球菌的细菌。A组链球菌是一种常见致病菌，可引起包括扁桃体炎在内的多种不同感染，除了相对常见的皮肤脓疱疮、肺炎、心内膜炎、骨髓炎等以外，它还可以摇身一变，使传染性大大增加后引起猩红热。另外，一些病毒感染例如EB病毒也可导致扁桃体炎的发病。

不过在大多数情况下，扁桃体炎只是表现为以少许红肿并少量渗出的卡他性炎症，只局限在扁桃体表面粘膜，扁桃体实质和软组织内部不会出现明显的炎症扩散。这个时期会出现轻度咽痛，食欲欠佳，偶有低烧等轻症表现。

还有一种常见的情况就是，扁桃体炎往往会进展到化脓性扁桃体炎的阶段。这时候患者扁桃体及扁桃体隐窝就会发生明显的炎症，同时会出现扁桃体明显肿大，甚至是出现黄白色渗出物，也就是我们常说的“脓点”、“脓苔”等化脓现象，严重的时候会出现高热、寒战、发音困难、难以吞咽等症状。

2、扁桃体炎可以采取怎样的家庭处理？

如果孩子只是单纯咽痛而没有其他诸如发热、咳嗽之类的症状，家属便不需要太紧张，可以让孩子多喝白开水并适时休息即可，期间保持饮食清淡、膳食结构均衡。若出现一段时间的高热，可以临时使用家中常备的退热药物。

若是出现咽喉肿痛难忍、高热难退的情况而无法居家处理，则应果断及时就医。在整个过程中家长也应保持冷静，遵守就医秩序及医嘱。紧张慌乱毕竟与事无补，在风险较高的猩红热、风湿热、心内膜炎等相关疾病由于现代卫生工作的进步而发生率逐年下降的前提下，与医护人员的平静合作是能够解决作为常见病的扁桃炎绝大部分问题的。

3、什么样的情况下需要切除扁桃体？

“孩子在某个年龄段经常的扁桃体炎，是不是把扁桃体给切除掉比较好？”比起急性发病的扁桃体炎，可能这个问题往往会更使家长们感到困扰。

扁桃体是咽部淋巴结环的重要组成部分，位于机体对抗呼吸道感染的第一道防线，重要性自然是毋庸置疑。但若是这条“防线”由于某些原因被反复感染、发炎甚至是自身成了炎症扩散的根据地了，那就需要当机立断的放弃了。

切除扁桃体有一定的指证，而且这个指证一般宜严不宜松。根据目前国际公认具备权威性的美国耳鼻喉和头颈外科协会2011年指南提出，不应以减少发生扁桃体感染次数为目的而选择行扁桃体切除术，若确实需要实行则具体适应证包括：1.扁桃体炎一年内发作7次以上；两年内每年发作5次或三年内每年发作3次以上；2.扁桃体肿大引起上呼吸道阻塞并出现睡眠呼吸暂停；3.扁桃体周围脓肿且保守治疗无效；4.扁桃体慢性带菌成为病灶反复引起多种感染。5.双侧扁桃体大小差别悬殊（需要筛查恶性病可能）。

还有一部分家长可能会担心切除扁桃体之后会大大损害孩子的免疫功能，其实，这方面却是不需要过多担心。扁桃体只是人体众多淋巴器官中的一种，在严格掌握切除指证的前提下，切除扁桃体不会引起全身免疫功能的显著下降，各种医学研究也没有结论依据表明会出现这种情况。不过在现实中，还是需要家长和医生好好合作，把握好切除扁桃体的必要性，确保这个措施对孩子的益处能够远远大于风险。

（儿童呼吸科 潘晓宇）