近日，我院血管外科在邓超频医师的带领下, 成功为一名5岁患儿切除了腹主动脉瘤。腹主动脉瘤是严重威胁生命的常见动脉瘤, 是常见于老年人，而发生于小儿病例极其罕见，目前世界上报道的儿童患者例数极少。在我国仅广州中山大学附属第一医院分别于2002年为一例12岁患儿、2007年为一例3岁患儿、今年9月为一例17月龄患儿进行了腹主动脉瘤切除手术，我院本次手术的成功，使我院成为成功完成该类手术的国内第二家医疗机构。 据了解，这名患儿为男性，年仅5岁，温州乐清人。出生7个多月时就出现癫痫，经检查，诊断为结节性硬化症。此次在我院育英儿童医院体检时发现腹主动脉瘤，查体发现左中腹部隆起，脐左方可触及一约8×5cm大小的搏动性包块，可闻及血管杂音。即被收住我院血管外科。经彩超和CT检查确诊为肾下型腹主动脉瘤，主要病变为右肾动脉下方2cm处，6×4cm大小的腹主动脉瘤，累计右侧髂总动脉，合并有右侧髂内动脉瘤。因为类似的病例极其罕见，国内临床治疗经验几近于零。为保证手术的顺利完成，血管外科医师们经过充分论证和准备，于2008年12月18日，由邓超频主任主刀为患儿施行了腹主动脉瘤切除、人工血管置换和右髂内动脉瘤切除术。手术取得了圆满成功，经过精心护理，患儿恢复良好，日前已康复出院。 结节性硬化症（tuberous sclerosis）是一种常染色体显性遗传性疾病，最常见的症状是癫痫、智力低下。与马凡氏征相似，结节性硬化症的动脉管壁弹性组织缺失，导致动脉瘤的发生，可见于多处大动脉，如主动脉、颈动脉、腋动脉、肾动脉、颅内动脉等。由于此类动脉瘤发病进展快、发生破裂的机率较高，目前倾向于早期的开放修复手术。据相关文献了解，自1966年到2001年，全世界报道的发现结节性硬化症并发主动脉瘤病例15例，其中1/3发生破裂，早期死亡率为10%。由于结节性硬化症合并主动脉瘤常被漏诊，目前建议一旦确诊结节性硬化症病例，即应行腹部B超和胸片检查，以排除腹主动脉瘤和胸主动脉瘤，并作长期随访。术后也应进行终生随访以防新的动脉瘤的生成或破裂。