近日，29岁的鲍女士从温州医科大学附属第二医院（以下简称“温医大附二院”）康复出院。回想起之前惊心动魄的10天，她仍是心有余悸。她也是我市首例受益于“人工心肺机”（ECMO，即体外膜肺氧合）治疗技术的孕产妇。

怀孕28周的鲍女士极度虚胖，身高160厘米，体重有190斤。2月20日，她因合并慢性高血压并发重度子痫前期、妊娠合并糖尿病、肺部感染、心衰，由外院被紧急送入温医大附二院南浦产科病区，经过紧急会诊后，孕妇入住重症医学科。该院产科主任许张晔凭借多年丰富的危重症产妇诊治经验，认为孕妇的病情有继续恶化的极大可能，连夜急诊行剖宫产术，同时抢救新生儿。

果不其然，3天后，孕妇出现呼吸衰竭、休克状态，命悬一线。该院院区领导迅速组织危重孕产妇救治团队进行充分评估，经过重症医学科、心内科、呼吸科、感染科等专家的多学科讨论后，重症医学科主任程碧环果断启用“人工心肺机”治疗。

但在治疗过程中，再遇难题。“为了寻找最佳的平衡点，我们对患者的每一步治疗都如在走钢丝绳。”程碧环介绍，由于“人工心肺机”在治疗过程中需要应用抗凝药物防止血液在体外凝固，全身脏器和创口出血是其主要并发症之一，而产妇由于身体条件极差创口愈合欠佳，在高强度的抗凝治疗中出血可能性均大大增加。最终，他们在严密监测下做到了精准治疗，既保证了治疗效果又避免了发生严重并发症。

图为“人工心肺机”。一条从体内引流出的静脉血，为暗红色；另一条为鲜红色，是经过体外膜肺氧气交换后富含氧气的血液，然后回流到体内，血液颜色越鲜红，提示血液中的氧气含量越丰富。

经过治疗后，产妇的心肺功能逐渐恢复，在“人工心肺机”技术运行5天后，成功脱机，转危为安。

程碧环介绍，此次抢救，得益于产科、重症医学科、新生儿科、血管外科、超声影像科、心内科、呼吸内科等多学科合作，才能让大家在与“死神”的“拉锯战”中赢得了宝贵的抢救时机。

据了解，作为“救命神器”，此次“人工心肺机”用于救治重症产妇在全市尚属首次。温医大附二院于2018年引进“人工心肺机”治疗技术，迄今为止，共治疗了30例。此次的成功救治，标志着温医大附二院急危重症孕产妇的救治水平再上新台阶，也让“人工心肺机”技术为过去无法救治的危急重症孕产妇开启了新的生命之门。

来　　源：看温州客户端-《温州晚报》　2022.04.01

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