医生提醒，良性溃疡和恶性肿瘤有时只是一步之遥

　　明明是胃溃疡，怎么成了胃癌？近日热播剧《余生，请多指教》里的剧情发生在我市两位市民身上。

　　前些日子，退休没多久的鲁老伯体检提示胃溃疡，医生根据溃疡形态判断有癌变的可能，建议其去肿瘤科复查。

　　“胃镜报告上写着胃溃疡，为什么要去肿瘤科报到？”鲁老伯很不解。

　　“很多人认为胃溃疡是良性疾病，其实胃溃疡中隐藏了一些‘坏分子’，比如‘溃疡型胃癌’。”温医大附二院胃肠肿瘤科副主任医师黄颖鹏说，良性溃疡一般形态规则，呈圆形或椭圆形，底部平整，边缘比较整齐。但恶性溃疡即胃癌形态不规则，底部凹凸不平，比较污秽，溃疡边缘会呈结节状隆起。“这些都是医生的临床经验判断，最终还需要通过胃镜下病理活检明确诊断。”

　　后经温医大附二院胃肠肿瘤科复查、手术，医生切除了一个2.2cm×1.8cm的肿块，术后病理检查提示胃恶性肿瘤。

　　无独有偶，这段时间24岁姑娘小黄因经常反酸呕吐，去医院做胃镜，显示有高度癌变的可能。经过手术，病理活检验证了医生的判断。

　　幸运的是，两位患者及时入院接受手术治疗，术后都恢复得不错。

　　医生提醒，有5%-10%的良性胃溃疡会发生癌变，发现胃溃疡一定要规范治疗，如查杀幽门螺杆菌、抗酸治疗、定期复查胃镜等。对于内科治疗效果不理想，或反复不愈合的患者需进一步排除癌变可能。

来　　源：《温州商报》 2022.04.01 05版

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