原本以为就是一次普通的感冒发烧，没想到却在鬼门关走了一遭。记者昨天从温医大附二院了解到，31岁的阿平（化名）患的是暴发性心肌炎，危急时刻，医生给他装上了一个“人工心肺”，让他的心肺得到“休息”。经过治疗，阿平近日已康复出院。

　　阿平是龙湾人，1月初出现了感冒发热的症状。跟往常一样，阿平拿出家里的感冒药服用。但情况并没有好转，阿平依然发烧，还有胸闷、胸痛的症状。于是，阿平来到温医大附二院龙湾院区就诊。

　　“不是普通的感冒，是心肌炎，随时会有生命危险！”急诊科医生甘一峰和心脏重症监护中心（CCU）林维谦医生给出了诊断。阿平被送进了CCU治疗。

　　感冒为什么会有生命危险？CCU主任张素勤说，暴发性心肌炎起病急，且进展极其迅速。发病后，病人可能在很短时间内就会出现循环衰竭、严重心律失常等情况，并可伴有呼吸和肝肾功能的衰竭。

　　果然，阿平进CCU的第二天，危机降临：突发频繁恶性心律失常，生命体征极不稳定，心脏随时可能停摆。

　　医生决定给阿平上ECMO（体外膜肺氧合）机。这是一种体外膜肺机，可以暂时替代人的心肺功能，相当于在体外设置一个人工的心肺，目的是让患者的心脏和肺部暂停工作，得以短暂的休息和恢复。

　　凌晨0时30分，CCU医生、护士长、ECMO团队、超声科医生到位，准备给阿平上机。但在上机时，阿平的心脏停跳了。抢救！抢救！刚做完手术的心内科介入团队的官学强、金戈医生也赶来参与抢救。医护人员一边给阿平心脏按压一边继续上机。

　　机器开始运转了！血液经过ECMO注入患者体内，所有人都松了口气。但危险还没解除。张素勤称，ECMO上机只是第一步，其运转过程中的监测护理和并发症的预防是医护和阿平需要共同闯过的生死关。ECMO团队彻夜守候在阿平身旁。

　　上机后的第二天凌晨，危险再次来临，阿平再次发生心脏骤停。心内科副主任医师曾刚焕马上在床边为阿平植入了临时起搏器。阿平的生命体征终于慢慢稳定下来。但是大家的心里还是没有放松。一场全院性病例讨论会开始了。讨论会上，心内科、ICU、神经内科、儿童ICU、儿童心血管、感染科和超声科等多学科组成的专家团，分析了阿平接下去有可能会碰到的生死关口，并制定出一套最佳的治疗方案。

　　经过108个小时的人工心肺的帮助，阿平顺利撤下了ECMO，他的心脏和肺部经过休养终于重返“工作岗位”。经过一段时间的治疗，阿平已于近日康复出院。

　　张素勤介绍，暴发性心肌炎是一种病毒感染引发的极其凶险的心血管急危重症，也是心肌炎中最危重的一种类型，死亡率很高。大多数暴发性心肌炎患者，在发病前有上呼吸道感染病史，起初的症状和感冒十分相似，常有发热、乏力、鼻塞、流涕等感冒症状。当病毒侵犯心脏后，会迅速出现心肌受损的表现，如胸闷、呼吸困难、头昏等表现，重者并发心源性休克甚至导致多脏器功能衰竭。

　　这个病有的病情恶化在几天之内，会给医生留出急救的时间，如阿平从感冒到病情恶化，经历了几天时间；而有的从发病到死亡可能只有短短几个小时。张素勤提醒，市民若在感冒后出现乏力、呼吸困难、心悸等症状，要警惕暴发性心肌炎，及时到医院就诊。

来　　源：《温州都市报》 2022.02.09 05版

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