“胃痛”是临床上极其常见的症状，日常生活所说的“胃痛”应该是哪个位置才是真正的胃部疼痛？

徐主任说，门诊中很多患者指出疼痛部位时其实并不准确，正规的医疗术语中应该描述为上腹部疼痛。很多人无法准确指出胃具体在哪、有多大范围。还是建议大家来医院就诊。

出现胃痛症状，有的人选择“忍”，有的人选择根据自己的经验吃药，这些做法可取吗？

这种情况不可取，如果是简单的慢性胃炎伴糜烂，吃药是能好转的，但是如果是不典型的消化性溃疡，老年人多发的消化道肿瘤，或者功能性胃肠病，无法简单的通过治疗就能好转或者即使好转了也会复发甚至加重，导致不可挽救的损失。

胃部疾病是不是主要和饮食有关？为什么有时候明明三餐规律、饮食健康，还会出现消化道疾病呢？

有些胃部疾病会跟饮食有一定的关系，比如大量饮酒或辛辣刺激的会导致胃炎，但是胃粘膜修复的快，可能会无症状或者有症状很快恢复。但是长期以往或者本身有胃炎修复能力差的情况下，会导致慢性胃炎。

有些人三餐规律，饮食健康，但是比如各种原因下他的胃酸或者胃蛋白酶分泌过多，比如幽门螺旋杆菌感染，或者胃粘膜修复能力减弱，都会引起慢性胃炎或者消化性溃疡等等疾病。 

感觉“胃痛”，就一定是胃的毛病吗？

徐主任说，其实并不是这样。

有些人感觉上腹痛或者中上腹痛，并不一定是是胃病，因为内脏性疼痛腹内器官的疼痛信号由交感神经传入脊髓所致，疼痛部位不确切，接近腹中线，疼痛感觉模糊，常有自主神经兴奋症状：恶心、呕吐、出汗等。比如急性胰腺炎，表现为左上腹或者中上腹痛，胆结石胆囊炎，胆总管结石伴感染，阑尾炎初期都有可能表现为中上腹痛，甚至有些老年人心梗也会表现为中上腹痛，腹型紫癜，铅中毒等疾病有时候也可能表现为上腹痛。

有时候，“胃痛”还真的不一定是胃的毛病。大家一定要来医院做正规检查排查病因。

说到检查，消化科常见检查就是胃镜。比起普通体检，胃镜检查很多人因为怕不舒服，不到“不得已”的时候一般不做，您是不是也碰到过很多这样的患者？

确实有很多人对胃镜存在误解。胃镜，就像一部上消化道的照相机，借助一条纤细、柔软的管子，从口腔进入，依次可清晰地观察到咽、食管、胃、十二指肠球部以及降部的黏膜状况，更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，以进一步明确诊断，是上消化道病变的首选检查方法。普通胃镜检查常常会让受检者感到很不舒服，主要表现为恶心呕吐症状。而且如果恶心呕吐反应剧烈会影响到对胃食道粘膜的仔细观察。

所以建议反应比较大的患者或者中老年患者可以选择无痛胃镜，可以让受检者彻底摆脱普通胃镜带来的痛苦和不适感，使受检者在睡眠中完成整个胃镜的操作。

现在很多人都有定期体检的观念了，那么胃肠镜检查是不是也应该纳入常规体检项目？年轻人要不要做胃肠镜？

就体检来说，我们建议40周岁以上的人一定要做一次胃肠镜检查，特别是肠镜检查，如果发现肠息肉，就要摘除，因为我们的肠癌大部分是腺癌，腺癌大部分是腺瘤恶变的，也就是息肉恶变的。我们把息肉摘除后，你得肠癌的概率就大大的降低甚至不会得，当然，如果有息肉病史，摘除后，正常情况下3-5年得复查一次。

有上消化道症状的病人，特别是反复上腹痛的，要早就医，在医生的建议下，有需要就做胃镜检查，及早发现，及早治疗，就算是癌，我们也能内镜下治疗，达到治愈的目标。

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