新技术新项目系列报道之三:为心脏彻底“扫雷”
作者:院办
来源:本站
发布时间:2010/5/18 0:00:00
在好莱坞大片里,“拆弹部队”的战士总是以冷静和果取著称。各式各样的雷是战场上最为可怕的隐形杀手。而人们的心脏里,也常潜伏着可怕的杀手。心肌梗塞是中老年人的常见疾病,是由于冠状动脉急性闭塞,血流中断,引起严重而持久的缺血性心肌坏死。目前的气候条件有点恶劣,时而暴雨时而闷热。低温、大风、阴雨是急性心肌梗死的诱因之一。而冠状动脉中出现的血栓也正是导致心肌梗死的“地雷”。 原先的治疗方法是用一条细小的“钢丝”进入闭塞的血管,利用球囊挤压后将血栓挤破,恢复血液的通畅。但是此法的不足之处是,弄碎的血栓极有可能飘移至较小血管的远端,导致远端血管的栓塞,这颗未清除干净的“地雷”依然是一个隐忧。所以病人经此法治疗后常有心功能不全或心率失常的临床表现。因为解决远端血管的栓塞已是刻不容缓。 我院心内科青年医师吴连拼在一次国际会议上听取了一个关于心脏彻底“扫雷”的新技术讲座,因此也用上了心。如何真能像战争片中的“拆弹部队”一样彻底扫除地雷?似乎很简单,其实里面大有学问。第一步,先要探测地雷。原先技术中的那根“钢丝”就算是金属探测仪了,吴连拼医生的创新之处就是增加了一个拆雷装置——抽吸导管,这根导管跟随“钢丝”进入血管后,吸除血栓,将其带出体外。此技术的难点在于,冠状动脉血管极其细小,仅有2毫米的直径,而抽吸导管仅有1毫米,手法要求要相当轻柔。而在近1年半的应用中,吴医生也掌握了利用冠脉造影及肉眼观察抽吸导管内的细小气泡的方法,来判断抽吸的成功率。 此项技术开展一年多以来,已为60余例心梗病人实施,并成为心内科常规急救方法。抽取成功率高达百分百。吴医生也表示,此次这项技术能荣获2009新技术新项目二等奖,确实与科主任的指导、同事的支持是密不可分的。 (扬华)