每年有100万人患上乳腺癌 女性30岁开始应每半年查一次 8月2日下午，商报健康大讲堂第九课《教你了解乳腺疾病的防治》专题讲座如期举行。我院乳腺外科副主任医师郑敏作为主讲人，向现场听众详细讲解了乳腺疾病的预防和日常生活注意等知识。她表示，得了乳腺疾病别慌张，早发现、早治疗是关键，预防乳腺疾病，30岁以后的女性，应每半年由医生检查一次。 　　 乳腺癌发病情况 　　 从67岁的影星英格丽•鲍曼到年仅34岁的阿桑因乳腺癌去世，乳腺癌越来越年轻化，每年新发病例超过一百万人，有20万妇女死于乳癌，其中主要有内分泌紊乱、雌激素分泌绝对或相对增多、环境因素、食物污染及食物内含大量激素、工作压力大、母乳喂养减少等因素。 郑敏说，其实乳腺癌早发现早治疗，愈后是理想的。乳房出现不正常疼痛、包块、乳头红肿、或者乳头溢液等状况，都是乳腺增生、乳腺炎甚至乳腺癌的前兆，一定要立即进行确诊治疗。 　　 哪些女性易被乳腺癌盯上 　　 哪些人群更易患乳腺肿瘤呢？据介绍，母亲、姐妹中有一人以上患过乳腺癌的，第一次妊娠年龄大于30岁以及从未生育过的，月经初潮年龄在12岁之前或停经在55岁之前的，长期应用雌激素以控制更年期症状的妇女，都较一般女性更易患上乳腺癌。 还有就是反复人工流产会使女性患乳腺癌症的可能性大增。一项研究表明，自然流产不增加患乳腺癌的危险性，而18岁以前做过人工流产的妇女，比没有做过人工流产者患乳腺癌的风险高110%。这是因为怀孕妇女每次人工流产后，妊娠被突然中断，体内激素水平骤然下降，使刚刚发育的乳腺突然停止生长，使得腺泡变小以至消失，乳腺复原。而这种复原通常是不完全的，容易造成乳腺肿块和发生疼痛，可诱发乳腺疾病，反复多次的乳腺病变可成为乳腺癌的诱因。 　　 应每半年做一次乳腺检查 郑敏说，乳腺疾病的发现其实很简单。乳腺疾病临床上以乳房肿块，乳房疼痛为基本表现，这种乳房疼痛的表现常不稳定，在月经前可加重，也常在情绪变化、劳累、天气变化时加重。郑敏表示，乳房肿块是诊断乳腺疾病的主要依据，大多数为多发性，肿块大小不等，质地硬或硬韧等症状。她表示，对于乳腺疾病，早发现早治疗是十分关键的。她建议30岁以后的女性，应1至3个月作一次自我检查，每半年由医生检查一次。 郑敏说，定期自我检查是早期发现乳腺疾病的重要途径，月经正常的妇女，月经来潮后第9～11天是乳腺检查的最佳时间。此时雌激素对乳腺的影响最小，乳腺处于相对静止状态，容易发现病变。 乳房检查首先应观察乳腺的发育情况，两侧乳房是否对称，大小是否相似，两侧乳头是否在同一水平上，乳头是否有回缩凹陷；乳头、乳晕有无糜烂，乳房皮肤色泽如何，有无水肿和橘皮样变，是否有红肿等炎性表现，乳腺区浅表静脉是否怒张等。女性处于坐位时，便于检查锁骨上、下和腋下淋巴结，最后还需坐着进行触诊，要用并拢的手指触摸乳头下的区域。 女性若发现乳房有硬块不要慌张，判断是否为恶性肿瘤的方法很简单，凡普通的良性增生多是平面的，抚摸起来手感光滑，同时在乳内活动度大。而恶性肿瘤多半是球形的，抚摸起来会感到表面凸凹不平，同时内部很硬，活动度很小。 　　 如何预防乳腺疾病 郑敏说，健康的生活方式，可以预防癌症的发生。首先是不食用含有致癌物的食品，如腌制食品(咸菜等)，含有防腐剂、激素(蜂王浆等)等添加剂的食品。低脂饮食，不吸烟、酗酒，加强锻炼，避免接触有害的物理化学因素。 其次，平时注意自检，注意乳房有无肿块，有无皮肤异常改变、乳头凹陷、溢液等异常变化。40岁以上女性每年进行一次乳腺B超或钼靶X线检查，高危人群听从医师指导，特别是有乳腺癌家族史的和既往患有乳腺疾病的患者。 　　 ※专家答疑： 王女士问：我今年32岁，去年结婚，本来准备要怀孕了，但上个月检查出乳腺纤维瘤，去不同医院看有些医生说需要先做手术再怀孕，有些医生说可以先怀孕再做手术也没关系。因为年纪原因，我想先生了孩子再做手术，可我妈妈以前得过乳腺癌，所以有点担心，现在不知如何是好？ 答：要根据肿瘤的大小决定是否需要手术，如果小于1厘米，可以妊娠、哺乳，如果肿瘤比较大，建议首先手术治疗再妊娠。 徐先生问：我是龙港人，今年55岁，半个月前一次洗澡发现，右乳房要比左边大，用手摸没有肿块，这种情况该怎么处理，要不要去医院检查？ 答：很多人乳房是不完全对称的，出现这种情况需要到医院进行检查。 孙女士问：我孩子8个月的时候断奶的，那时奶不够吃，索性就断奶了，不知道什么原因现在一直还有奶，请问会不会引起乳房疾病？ 答：如果乳液是白色的或是透明的，可能需要化验血泌乳素是否增高，如果明显增高还要进行核磁共振检查排除脑垂体微腺瘤。如果是血性的，可能是乳管内出现病变，需要进行乳管镜检查或乳导管造影检查。 郝女士问：乳房有肿块，偶尔有胀痛，请问去医院要做哪些检查？ 答：先要到医院让医生进行体检，可以进行超声检查，根据年龄及肿块特点决定是否进行钼靶摄片检查。 　　 ⊙商报记者 阿福 通讯员 扬华2009-08-05《温州商报》