http://www.wzrb.com.cn/ 　 2006年03月22日 14:02 　　记者　杨昭普　通讯员　郑恩同 　　摘除罕见胰腺大肿瘤，取出随时会引发血管阻塞的“门静脉癌栓”，多脏器部分切除、改道、重建……一场近7小时的精密手术，成功挽救了一名53岁的胰腺癌患者。 　　“吃不下饭，肚子不舒服，消化不好。”这看似平常的肠胃“小毛病”，却差点要了王师傅的命。 　　家住平阳的王师傅长期务农，平时大大咧咧，身体一直很好。不久前，突然莫名其妙肚子不舒服，疲倦乏力，而且腰背还隐隐作痛。开始他以为是自己肠胃不好或干活累着了，忍忍也就过去了。没想到这些“小毛病”越闹越凶，让他寝食难安，无奈只得跑去当地医院就诊，经检查，医生怀疑他得了胰腺炎，于是又是打针，又是吃药，经过一个多月的折腾，人消瘦了十多斤不说，病情却不见好转。家人感觉不对劲了，于是连夜送他去温州附二医就诊。 　　“患者看上去非常消瘦憔悴，一直说腹部、背部隐隐作痛。”附二医外科主任郑志强教授对王师傅初次门诊的情况记忆犹新，“但是他的皮肤有些偏黄，眼睛巩膜也发现有黄疸”，郑医生察觉王师傅的病情并没那么简单。“难道是胰腺肿瘤引起了梗阻性黄疸？”不祥的征兆在他脑中一闪而过，郑医生建议王师傅立即做仪器检查。 　　B超结果显示：胰腺巨大肿块，考虑胰腺癌；再经MRI检查发现：除胰腺头部肿块巨大外，与周围的脾动脉、肝总动脉都有侵犯粘连，而且在门静脉中形成癌栓。 　　“胰腺肿瘤直径有9厘米多，这是非常罕见的，而且肿瘤侵犯周围多个脏器，意味着胰腺癌已是中晚期。”据郑医生介绍，王师傅当时的病情相当复杂，手术的难度和风险都非常大。不仅要实行胰十二指肠切除，还必须同时行“门静脉癌栓”取出术，否则手术达不到根治的目的。但是门静脉癌栓取出术过程操作复杂，术中和术后出血、血栓形成等并发症均很高。但是如果不尽快实施手术，患者很快就会出现胆道完全梗阻、肝功能衰竭、直至全身衰竭死亡。 　　根据王师傅的情况，郑医生与同事在术前进行了专门讨论，制定详细严密的手术计划和术前准备，医院为这场手术特意安排了八位医护人员。 　　住院第四天，上午9时，王师傅被推进了手术室，在护士的安慰下，王师傅紧张的情绪逐渐平静，全身麻醉后，手术开始了。首先医生要切除胰腺肿瘤，并对周围被侵犯的组织、器官进行清理，随着手术推进，病变的胰头、十二指肠、胆道、部分空肠和部分胃逐一被切除。3个半小时后，清除完毕。开始进行精细的“门静脉取癌栓术”，找准“癌栓”，深入静脉，摘除“癌栓”，为壁薄如纸的门静脉缝合，稍不小心就有可能造成大出血…… 　　时间一分一秒地过去，手术还在继续着。下午2时，手术进入最后阶段，郑志强医生开始对胃－空肠、胰－空肠和胆－空肠三条通道进行重建、缝合……近7个小时后，整个手术终于顺利完成。 　　手术第二天，王师傅的各种症状立即消失了，皮肤黄疸症也逐渐消退。经过几天住院治疗，他恢复得很快，“三个多月没好好吃过饭，都不知道米饭是什么滋味了，现在好了，喝粥都是甜甜的。”出院时，王师傅乐呵呵地对郑医生说道。