温医附二院成功开展了腹腔镜术中胆道造影 近日，温州医学院附属第二医院肝胆外科对一名胆囊结石胆囊炎、胆总管下段可疑结石的患者实施了腹腔镜术中胆道造影并获得成功，这在我市尚属首例。 病人叶某，因患有胆囊结石、胆囊炎3年，近两个月加重，经治疗均无效而接受腹腔镜胆囊切除手术治疗。术前，患者经过B超和核磁共振等多种检查仍未明确胆囊结石是否合并胆总管结石，李主任采用了诊断胆总管结石的金标准——腹腔镜术中胆道造影术，明确该患者胆囊结石没有合并胆总管结石，实施了微创腹腔镜下胆囊切除手术，避免了胆总管的阴性探查，使患者缩短了手术时间和住院时间，减少了住院费用，病人术后创伤反应轻微，很快能下床活动，术后3天就痊愈出院。 据李春明主任介绍，急、慢性胆囊炎胆囊结石，是目前最常见的外科性疾病，威胁着总人口约10%-15%的人群的健康。所引起的并发症较多，如化脓性胆囊炎、胆囊穿孔、腹膜炎、胆肠内瘘、继发性胆总管结石、梗阻性黄疸、化脓性胆管炎、继发行胰腺炎、胆道系统癌肿等、其中以继发性胆总管结石最常见，也使肝胆外科医生和病人感到最“头痛”。 就目前的医学发展水平，无法以预防手段和内科干预性治疗而治愈，胆囊切除仍为其首选治疗方法。胆道结石的诊断，目前仍然以B型超声检查为主。但B超检查对胆总管下段结石的诊断率不高，随着腹腔镜胆囊切除技术中常规开展腹腔镜下胆道造影术，能明确诊断胆囊结石是否合并胆总管结石，及时发现术中胆总管、肝管的意外隐性损伤，从尔可采取相应的措施，避免给患者带来不必要的手术痛苦和经济负担，以及因手术方案设计欠妥给患者带来严重的不良后果。 我院肝胆外科成功地开展了腹腔镜胆囊切除术中腹腔镜下术中胆道造影术，为病人提供高质量的术中胆道检查方法；低价高效，也填补了温州地区微创外科技术中的一项空白。 郑恩同