近日，我院胃肠外科成功实行了一例高难度胃癌根治术，将一名在上海被迫放弃治疗的胃癌患者瘤体切除，从而使其恢复正常饮食。 　　患者，温州人，男性，64岁，因被诊为胃癌而慕名赴上海中山医院就治。于2005年7月5日行剖腹探查，术中发现胃窦处肿块巨大，与胰头部有致密粘连，肝门区可见较多肿大淋巴结，上海专家认为肿块无法与胰腺等周围组织分离，故放弃根治手术，行姑息性消化道改道术。术后一周后即出现恶心呕吐等梗阻症状，遂留置胃肠营养管行肠内营养治疗，后返回温州患者再次出现恶心、呕吐等消化道梗阻症状，无法行肠内营养，营养状况日趋不良，达恶液质。遂来我院胃肠外科就治。入院后，我院胃肠外科医师在郑志强主任的带领下，精心细致制定治疗方案。经科室讨论后，决定先给予营养支持治疗。营养支持治疗两周后一般情况好转，接着给予化疗（5－FU加多西他赛）。化疗结束后两周复查CT，比较化疗前后CT提示胃窦处肿块较化疗前有明显缩小。再次经科室讨论后，认为仍有手术机会，遂决定于2005年9月19日行手术治疗。术中仔细小心操作约四个半小时，最终成功行了胃癌根治术：包括肿块在内的次全胃切除、残胃空肠Roux-en-Y吻合加扩大淋巴结清扫术。术后患者恢复佳，现已能正常进食半流饮食。患者及其家属对此非常满意。 　　胃癌是我国高发病，中晚期胃癌占大多数。部分胃癌患者就诊时已失去手术根治时机，许多患者就只能回家等死。但是经过各种综合治疗，约有30%的患者可重新获得手术根治机会。再次手术能切除肿瘤的患者2年生存率明显高于未能切除肿瘤的，所以对此类患者，放弃治疗是非常可惜的。该患者的成功治疗，标志着我院胃肠外科诊疗技术已达到国内先进水平。（胃肠外科　赵亚新）