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心脏性猝死的预防----从特型演员古月病故说起

作者:郑恩同 来源:本站 发布时间:2005/7/7 0:00:00
 成功扮演毛泽东的特型演员古月因大面积心肌梗塞去世,在人们惋惜的同时也警示大家,心肌梗塞是危害人类健康的世界性问题,其死亡率高。   昨日,笔者就心肌梗塞这一问题采访了温州医学院附属第二医院心血管内科主任杨鹏麟。杨鹏麟主任介绍说,像著名演员古月因大面积心肌梗塞,他生前没有心脏病症状,此次突然发病死亡,很可能是属于心脏性猝死。因为这种是心脏性猝死,猝死即为瞬间发生或距症状起始1小时内的意外死亡,一般无法抢救。   杨主任认为,从媒体上得知,古月生前没有心脏病症状,此次发病可能与天气炎热以及身体疲劳有关。这不能排除古月没有心脏病,因为有些病人没有症状,或者其症状不被引起重视,这要通过询问病史中才能知道;同时,还要考虑古月平时有没有吸烟、高血压、心脏肥大、过度肥胖、过度紧张的生活方式等诱发危险因素,这些危险因素都要预防。因此,预防心脏性猝死的发生,要做好以下几点。   定期体检:无论心脏病患者还是身体健康的人,都应定期进行体检,因为心血管疾病以及心脏性猝死,经常会找上貌似健康的人。特别是心脏有器质性病变,但症状不明显的中年人。   2.戒烟:吸烟的危害众所周知,吸烟者的冠心病发病率较不吸烟者高3.6倍,吸烟与其它危险因素如高血压、高胆固醇有协同作用,可以使冠心病的发病危险性成倍增加。   3.平衡膳食:选择高蛋白质、易消化的食物如鱼、鸡肉、牛奶、大豆等。宜吃植物食用油如花生油、菜子油、玉米油等,多食富含食物纤维的粗粮、蔬菜,增加维生素的摄入,多食新鲜瓜果,控制甜食,低盐饮食,少吃煎、炸、熏、烤和腌制食品,用餐不宜过饱。   4.控制体重:防止肥胖。肥胖给心血管系统带来不利的负担,据研究资料显示,体重超重5公斤,心脏的负担即增加10%。   5.积极治疗原有的疾病:如高血压、冠心病等。   6.避免精神过度紧张:精神紧张可使血压升高,心脏负担加重。精神过度紧张还会诱发心率失常,情绪激动很容易诱发冠心病等身心疾病,甚至还可以使已患有心血管疾病的老年人,发生心肌梗塞等意外。因此要做好在紧张中松弛情绪,自我调整。   7.生活要有规律:规律的生活起居包括:按时起床、定时进餐、适量锻炼、按时睡眠、适当休息、注意劳逸结合、保持良好的卫生习惯。   8.适量运动:适量的体育锻炼可以改善心血管功能,使身体的血液循环和微循环得到改善。步行是最简单而安全的运动。步行可以使心脏收缩加强,心跳加快,血流加速,冠状动脉的血流量增多,从而使身体适应步行运动的需要,这对心脏也是一种锻炼。   9.其它:防寒保暖、谨防感冒。保持大便通畅。   杨医师还谈到对心脏性猝死要做好早治疗,据统计,大约有1/4的猝死病人在死亡当日有心绞痛、心悸、过度疲劳感或呼吸困难。因此,只要我们重视心脏性猝死早期出现的症状和体征,注意定期体检,认真做到早发现、早诊断、早治疗,就会取得较好的治疗效果,部分病人的生命是可以挽救的。如果病人一旦出现心前区剧烈疼痛,难以忍受,时间持续超过30分钟,且休息或服用硝酸甘油后症状不能缓解,常伴有大汗、面色苍白、恐惧或濒死感。应想到可能是心肌梗塞,应立即就近去医院,这时候时间就是生命,时间就是心肌,绝不能耽误时间。一般进行心电图检查或心肌酶谱检查,即可明确诊断。大约1/4的病人无明显胸痛症状,多发生在老年人、糖尿病患者及高血压患者中。但也可能有其他症状如胃肠道反应及心律失常等改变,应引起重视,以便尽早处理。   日前,温州医学院附属第二医院在我市首家承诺:全天侯24小时开放急诊服务,随时可做冠状动脉成形术,为急性心肌梗塞病人的救治赢得时间。
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