近日，温州医学院附属第二医院联手消化内科和介入放射科专家开展的一例微创治疗“布加氏综合症”手术获得成功，这在温州地区尚属首例。 病例：布加氏综合症 　　布加氏综合症是肝静脉阻塞或闭塞引起的一种疑难杂症。而我国在布加氏综合症病人数量上居世界之首，特别是江西一带发病率很高，温州地区该病比较罕见。 　　据介绍，接受手术的是瑞安市一位40多岁的女性患者，10多年来一直为双下腿肿胀、腹水所痛苦，曾多次在当地及上海大医院治疗，均诊断为“隐源性肝硬化、血液病”等，但病情逐年加重。近年来长期上腹饱涨不适、不能从事体力劳动，双下腿浮肿、腹水加重，血白细胞、血小板明显下降。病人来到附二院消化内科求诊后，经血管造影诊断，确诊为布加氏综合症，需要介入治疗。 　　相关链接 　　截至2000年5月国内资料统计，我国已发现、诊断和治疗布加氏综合症病人3000余例。而介入治疗也已成为布加氏综合症首选的治疗方法。根据患者的不同情况，医师会选择不同的介入手术方式。此次实施的微创手术，其对象主要是肝静脉和下腔静脉同时阻塞的患者。 　　手术：一个小孔创伤少 　　2004年12月29日上午9时半，手术正式开始。手术在局部麻醉下进行，只见医师在患者的腹股沟处切开1个2至3毫米的切口，沿切口插进带有球囊的小导管，通过摄录像系统，患者体内的手术区组织被清晰放大投射到电视显示器上，医师将导管球囊放到患处，为患者打通阻塞的血管，血管扩张后血管压力成功下降。病症迎刃而解。整个手术仅用2小时，手术过程中患者出血仅10毫升左右。术后第二天，患者的三项血液指标：白血球、红血球、血小板均恢复到正常，脾脏肿大由原来的肋下5厘米恢复到正常的位置。 　　由于该病人不仅是肝静脉闭塞，同时又合并下腔静脉同时阻塞，给手术增加了更高的风险度。经过附二院消化内科和介入放射科的联合攻关，这一难题基本解决，实施了肝静脉闭塞和下腔静脉同时阻塞的介入治疗。介入治疗以球囊扩张为主，球囊直径以23至25毫米为宜，大大提高了肝静脉、下腔静脉闭塞介入治疗的成功率，其技术水平达到了国内先进水平。 　　相关链接 　　在我国布加氏综合症病人中，下腔静脉膜性阻塞是我国布加氏综合症病人中常见的一种类型，根据徐州医学院附属医院最近资料统计，其发生率为46%，隔膜均位于肝静脉开口上方之下腔静脉。肝静脉闭塞的发生率为16%左右。肝静脉闭塞的治疗不仅是外科手术治疗中的难题，也曾是介入治疗中的难题。肝静脉闭塞又合并下腔静脉同时阻塞，更是难中之难。(郑恩同 胡哲)