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春暖花开，正是儿童生长发育旺季，却也是不少疾病的好发季。近期，本市儿童感染科收治的手足口病人达到了一个小高峰；门诊中，哮喘、过敏性咳嗽等各类呼吸道疾病患者也扎堆。孩子们该如何安心度过这一美丽又烦恼的季节？

本期健康苑邀请专科医生分别做了专访，为家有小孩的读者提供科学防治知识。

春雨绵绵，手足口病的“温床”

最近一段时间的天气多变，时而高温，时而阴雨，给手足口病毒滋生和传播创造了条件。

手足口病，喜欢瞄上1-5岁的幼童，尤其容易在人员集中且密切接触的幼托机构中传播。因此，令不少学龄前儿童家长担心，甚至谈“手足口”色变。

“医生，我女儿喉咙里面有几颗小疱，流口水、不肯吃东西，有发烧，是不是扁桃体发炎了？”5岁女孩甜甜的妈妈，在家里自行观察了两天后，见女儿仍未退烧，不得不去医院求助医生。经诊断，甜甜患的是疱疹性咽峡炎，且白细胞和C反应蛋白指数都很高，医生建议输液治疗。然而，甜甜的妈妈有些迟疑，觉得喉咙发炎，吃点清热解毒药即可，没有重视。直到后来，孩子频频喊着头痛、恶心想吐，妈妈才听取医生的建议，接受脑电图检查治疗，及时治疗后康复。医生说，疱疹性咽峡炎其实和手足口病属于同病异症，也就是同样的病毒感染出现不同的临床表现，需要同等重视。尤其是目前正是手足口病高发季，更要慎重对待，以免耽误治疗引起其他严重的并发症。

“自从2008年5月2日被列入法定传染病报告，手足口病就正式归儿童感染科诊疗。然而，很多家长还是会把孩子带去普通内科或呼吸科看，认为这是和感冒、咳嗽类似的呼吸道疾病。这是被人误解的一方面。”温医大附属育英儿童医院儿童感染科主任陈益平介绍，近期，该科室每天的就诊量高达300人次，其中有一部分便是由普通门诊转来的。“手足口病并非一定会伴随高热出现，所以，更增加了辨别的难度。这段时间，家长可多留意孩子手掌、脚心、喉咙是否有小红疹或疱疹出现。一般情况下，手掌和脚心的红疹会对称出现。”陈益平说，手足口病虽然病情变化较快，但及早就诊可尽早发现重症和治疗并发症。

一年四季，其中有三季都被手足口病盯上。“温州属于手足口病的高发城市之一。这里典型的湿热气候，是手足口病病毒的‘温床’。”陈益平说，除了冬天，其他三季都是手足口病的发病季节，其中以春暖花开、春雨绵绵的春夏之交最为高发，几乎每年发病患者高达3万多例。

采访中，记者了解到，与普通小儿疾病不同的是，手足口病不仅传播途径广泛，呼吸道、消化道、密切接触等都为该病的感染提供了可能性，还有其不可预测的并发症。记者在儿童感染科病房看到，这里住院的小患者手、脚上并没能看到多么严重的红疹，而是大部分因手足口导致了脑炎等并发症。“单单从手、脚的红疹多少来判断感染的严重程度，并不科学，主要看其有无发热、精神状况、有无呕吐和肢体抖动等重症的表现。”陈益平提醒大家，由于手足口病的并发症无法估量，针对该病的治疗，还是要交给专科医生，切勿盲目自行给药。

专家建议，近期，若孩子发高烧持续不退，精神状态不佳，或有呕吐、惊跳、肢体抖动等症状，一定要及早到正规医院找专科医生就诊。

春暖花开居然是咳嗽元凶

今天是“世界哮喘日”。这是由世界卫生组织推出的一个纪念活动，其目的是让人们加强对哮喘病现状的了解，增强患者及公众对该疾病的防治和管理。

哮喘是目前全球最常见的慢性疾病之一，也是儿童期最常见的慢性疾病，每年5月的第一个周二被定为“世界哮喘日”，可见这又是一个春季好发疾病。

近段时间，6岁的小晨让父母纠结得很。原来，断断续续咳嗽了接近两个月时间，吃药、看医生也不见好转。后来，呼吸科医生告诉他妈妈，小晨属过敏性体质，是花粉过敏引起的过敏性咳嗽。

春暖花开，适合踏青郊游，却也给部分过敏性体质的孩子带来了麻烦。其中，过敏性哮喘最为常见。哮喘是由于支气管缩窄，使空气不能顺畅地出入肺部而引起，就好像水在阻塞了的水管内不能流通一样。此时，患者就会有喘鸣和呼吸困难的感觉，这些症状常在夜间、清晨发作或加剧。“阴雨天容易聚集的尘螨、春暖花开时的花粉，以及天气转变、气温骤变等，都会是引起哮喘发作的重要因素。”育英儿童医院儿童呼吸科主任张海邻介绍，这也是春暖花开季节较多发的儿童呼吸道疾病，门诊中占比较高。

5月3日下午，在育英儿童医院，温州儿童哮喘之家活动正在开展。不少戴着口罩的小病号，在爸爸妈妈的陪伴下，纷纷来参加活动。哮喘疾病专家针对患者家长做了一个科普讲座，详细讲解该病的防治措施。专家认为，如不积极治疗，儿童哮喘中约1/3—1/2的人可迁延至成人。

对于这类疾病的诊治，也是大多数患者家长头疼又焦虑的事儿，因为没法断根，又容易反复。记者多方了解发现，在网络和微信里，一些被推崇的“民间医生”受到不少家长的关注。彤彤断断续续咳嗽2个多月了，从朋友圈得知，某儿科诊所的医生对付过敏性咳嗽很有经验，效果立竿见影。于是，彤彤爸爸就带去治疗，并且在医生的建议下购买了雾化装置，在家里每天治疗。“雾化，对付部分哮喘、毛细支气管炎、痰特别多的患者，确实有其治疗优势，但并非人人适合，更不提倡盲目购买自行操作。”张海邻介绍，雾化治疗的操作细节也很关键。医生建议在做雾化前，要给患者先洗脸，做完后，还要再洗脸、漱口、多喝水，减少药物对脸部和咽部的副作用，因此对于雾化吸入的治疗适应症和疗程，还需专科医生做评估后再决定。

本文摘自：温州日报 2014/05/06 14版

原文链接：http://wzrb.66wz.com/html/2014-05/06/content_1637488.htm