温州医科大学附属第二医院主任医师 陈 捷

一些小儿表现为白天或夜里睡眠不安，阵作哭闹，常有肠鸣亢进，医学上称为婴儿肠痉挛。婴儿肠痉挛导致的小儿阵作哭闹十分常见，以哺乳期小儿为主，尤其是缺乏母乳喂养的小儿尤为多见。

中医药学认为，婴儿肠痉挛属于小儿腹痛范畴。乳食积滞、饮食生冷、脾胃虚寒是病因，导致胃肠气机不畅，阵挛作痛而哭闹，治法宜消食导滞、温中散寒或温脾补虚，相应的古方有保和丸、四磨汤、理中丸、小建中汤等。保和丸的药物组成是山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子；四磨汤的药物组成是太子参、槟榔、沉香、乌药；理中丸的药物组成是太子参、干姜、甘草、白术；小建中汤的药物组成是白芍、桂枝、炙甘草、生姜、大枣、饴糖。这些成方能指导医生开出治疗婴儿肠痉挛的中药处方，但不能完全套用原方和原剂量。

笔者根据临床一般情况，开出一首方剂，其组成为：沉香6克、木香9克、姜厚朴6克、焦山楂10克、佛手柑9克、大枣20克（采用免煎颗粒剂），用开水分若干次冲服。沉香、木香、厚朴、佛手柑理气缓急，性味温和；山楂、大枣消食助运。如果漾奶明显，加吴茱萸3克、丁香3克温中止呕；若大便秘结，加槟榔9克、枳实6克理气通腑。

体会：木香为菊科植物木香的根，具有行气止痛、健脾消食的功效，常用于小儿乳食积滞、脘腹胀痛及不思饮食，木香含有木香内酯等，有对抗乙酰胆碱和组胺所致痉挛的作用；佛手柑为芸香科植物佛手的果实，具有疏肝理气、和胃止痛的功效，常用于小儿胃脘痞满、食少呕吐和脘腹胀闷，佛手含挥发油和黄酮，挥发油主要成分为枸橼醛等，黄酮苷有柚皮苷、新橙皮苷等。

本文摘自：健康报 2014/05/30 06版

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