——医生建议疼痛不能硬扛，要及早治疗

本周为“中国镇痛周”。据统计，全世界每天约有200万人遭受着疼痛的折磨。温医大附二院疼痛科每年接诊疼痛病人约2.2万人次，其中腰椎间盘突出症41%，颈椎病23%，三叉神经痛8%，骨质疏松症8%，带状疱疹后遗神经痛3%，其他各类疼痛病症17%。专家指出，疼痛不能硬扛，需及时查找病因、对症治疗。

严重“腰突” 需要微创手术治疗

16岁的男生小伟（化名）在市区重点中学上高中，平时不爱锻炼，只爱学习，这位“学霸”学习时常常一坐就是几个小时。半年前，他出现腰疼，一开始很轻微，也未引起家人重视。到后来腰疼加重，已对他的生活学习造成影响。父母很着急，带着他上医院进行推拿、牵引等各种保守治疗。可治疗了4个多月后，他的腰疼不仅没有改善，且更严重，常疼痛难忍，还出现了腿麻，连走路都成问题。核磁共振检查发现他的第四五腰椎间盘突出巨大，压迫左侧坐骨神经，致左侧下肢肌肉萎缩。他只得接受医生建议进行微创椎间孔镜手术。医生在他的腰椎打个洞，去除突出部分后，他才告别了疼痛。

“疼痛科门诊中腰腿疼患者有近一半，以往腰椎间盘突出症中老年人常见，而近几年来年轻患者越来越多。”温医大附二院疼痛科主任占恭豪指出，久坐、缺乏锻炼，是年轻人患上“腰突”的重要原因。

占恭豪指出，对于腰椎间盘突出症患者，首先考虑保守治疗，包括服药、卧床休息、牵引、针灸、按摩等，当保守治疗无效时应及时手术。但传统手术为开放性手术，是在全麻状态下，把突出的部分切除，手术风险高且住院时间长，术后还得卧床休养一两个月。而椎间孔镜微创技术，是目前国际脊柱外科领域公认的治疗腰椎间盘突出症最先进的微创手术，皮肤切口很小，仅一个黄豆粒大小，术后仅缝1针，并且手术不会破坏脊椎组织结构，不影响脊柱稳定性，除了适合年轻患者外，更适合身体虚弱的老年人。

如何预防腰椎间盘突出？占恭豪医生提醒，要有良好的坐姿，别久坐，平时要加强身体锻炼，尤其是对腰部肌肉的锻炼。

带状疱疹敷中草药疼痛增加百倍

家住瑞安的老王68岁了，面部和外耳道处患了带状疱疹，一个月后，皮肤好转了，可遗留的三叉神经疼，折腾了他半条命，中医、西医轮番上阵也没用，每次发作时电击般疼痛。当他住进疼痛科病房等待治疗时，疼痛又发作了，满地打滚，用头撞地。医生见状，对他进行射频热凝手术，即采用CT引导下一根射频针通过他的嘴角处进入颅底三叉神经部位，由电刺激测试寻找病变的神经，通过高温，损毁引起疼痛的分支神经。术后，老王的面部出现了轻微的麻醉感，医生说通常麻醉感几个月后消失，但电击般的疼痛不再出现。

占恭豪医生说，带状疱疹病毒感染后，有10%的患者会遗留神经疼，少数患者疼痛会持续超过一年。这种疼痛属于难治的顽症之一，不过，现在通过综合治疗手段，比如局部治疗、药物治疗、神经毁损治疗、射频热凝手术等能帮助患者止痛。

“当发现带状疱疹遗留神经疼时，很多患者会用中草药外敷来止疼，结果疼痛增加了百倍。”占恭豪说道，患者对于疼痛的误区还很多，比如一出现腰疼，还没诊断，便去按摩场所进行推拿，导致病症加重；身体疼痛了，以为能硬扛，当出现麻木感后仍不理会，其实很多时候麻比疼更严重，因为神经受损程度加重了。

占恭豪医生指出，疼痛是一种复杂的病症，但现在止痛方法很多，比如肿瘤疼痛患者可采取吗啡泵，慢性顽固性疼痛患者采用脊髓电刺激等，止痛的效果比传统方法好得多。专家同时提醒，当身体有不明原因的疼痛且持续不断时，就应该就医，越早治疗效果越好。

张晓

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温医大附二院今有疼痛义诊

时间：10月13日11点~13点。

地址：温医大附二院综合大楼（8号楼1楼）。

参加医生：中华医学会疼痛学会内镜学组委员、中华医学会麻醉学分会疼痛专业委员会委员、温州医科大学附属二院疼痛科主任占恭豪；疼痛科副主任医师许峰、主治医生申帮利等医护人员。

本文摘自:温州都市报 2014/10/13 B6版

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