静脉血栓栓塞症（VTE）是一种静脉内血栓形成而引起静脉阻塞性回流障碍的临床常见病，具有高发病率、高死亡率、高漏诊率的特点，常被称为“隐匿的杀手”。包括两种类型：深静脉血栓（DVT）和肺栓塞（PTE），是VTE在不同部位和不同阶段的两种表现形式。静脉血栓栓塞症（VTE）发病隐匿又来势汹汹，甚至绝大多人至死都不知道死亡原因是因为静脉血栓的问题。事实上，静脉血栓栓塞症是可预防的。经过预防，其发病率会大大降低。VTE预防措施包括基本预防、机械预防以及药物预防。

一、基本预防措施

1、改善生活方式，清淡饮食，戒烟戒酒，控制血糖血脂。

2、多饮水，睡前一杯水，降低血液粘稠度，可减少静脉血栓发病风险。

3、不要长时间坐着不动，可以提提脚腕、按摩小腿，进行腿部的适当活动。

4、早期活动，对于不能自主活动的患者辅助按摩下肢肌肉群，5分钟/次。5次/日；被动踝泵运动，30次/组，5组/日。可自主活动的患者进行踝泵运动，30次/组，5组/日。病情允许，可做膝关节屈伸运动；进行深呼吸，增加膈肌运动，促进血液回流。

u 踝泵运动：指通过踝关节的运动，起到像泵一样的作用，促进下肢的血压循环和淋巴循流。第一步让患者平躺，向上勾脚，让脚尖朝向自己，幅度0°-20°，时间维持10-15秒；第二步将双脚的脚尖用力向自己身体的反方向，也就是向下，用力向下压，幅度0°-45°，同时要绷直小腿，时间维持10-15秒；第三步放松小腿部的肌肉，将双脚以脚踝关节为圆点，来回做环绕运动；第四步进行左右腿膝关节的伸屈运动练习。

二、物理预防措施

利用压力促使下肢静脉血流加速，介绍血液瘀滞，降低术后下肢DVT形成的风险，且不增加肺栓塞事件的发生率。包括：足底静脉泵、间歇充气加压装置、梯度压力弹力袜等。

三、药物预防措施

主要是干扰血小板活性和凝血因子的产生，对抗血液的高凝状态，主要包括：低分子肝素（LMWH）、普通肝素（UFH）、磺达肝癸钠、新型口服抗凝药（DOACs）及维生素K拮抗剂等。用药期间主要牙龈、鼻腔、结膜、皮肤粘膜出血现象发生，如发生应及时通知医生，及时监测凝血指标，根据监测结果遵医嘱调整抗凝药物。