近日，台州一名9岁的小女孩患上甲状腺癌，这则消息引起了不少市民的关注。这些年，甲状腺疾病患者越来越多，其中就包括一些恶性肿瘤患者。为什么孩子也会患上甲状腺恶性肿瘤？昨天，记者从温州医科大学附属第二医院（以下简称“温医大附二院”）了解到，这并非个案，患有甲状腺疾病的小儿患者不少见，而且患上恶性肿瘤的概率还远远高于成人，至少是成人的5倍。

脖子上的肿块竟是肿瘤

12岁男孩的小星（化名）来自文成，平日里，小星身体一直很不错。前段时间，他无意间摸到自己的脖子上长了个小肿块，不痛也不痒。他告诉父母后，父母也被吓了一跳，这小肿块究竟是什么，是不是蚊虫叮咬或者撞到什么地方肿起来的。可是过了好几天，这个肿块没有丝毫消退的迹象。夫妻俩这才带小星去医院检查。在温医大附二院通过B超等检查发现，这直径2公分的肿块竟是甲状腺癌。

温医大附二院颈部外科副主任医生张银龙说，经诊断，小星的甲状腺癌还是恶性的，所幸癌细胞还没有转移，但需要马上手术切除。至于小星的发病原因，张银龙说，儿童甲状腺癌的发病原因还不十分清楚，可能与其家族遗传有关，或是曾经接触过放射性源，比如X光等。

怀孕生子后良性变恶性

33岁的小婷（化名）是一名护士，还是一名孩子的母亲。多年前，她通过单位体检发现，甲状腺长了一个小肿块，0.5厘米左右大小。当时，她马上做了B超和穿刺等检查，发现该肿块是良性的，医生建议定期随访即可，无需切除。近年来，她按照医生的吩咐，定期随访，该肿块没有继续恶化。

一年前，她怀孕了。从怀孕到生下孩子，再到哺育孩子，这一年多的时间里，她没有定期去医院做甲状腺检查。直到最近，她才去做了检查，结果出乎她的意料。通过检查，小婷的甲状腺肿块变大了，达到了1.5厘米，通过穿刺等检查发现，该肿块还是恶性的，并且已出现了局部转移，需要马上进行手术。

张银龙说，小婷甲状腺肿块的突然增大，可能与她怀孕和哺乳时，体内的雌孕激素变化有关。

儿童患该疾病恶性率更高

张银龙介绍，近年来，随着体检的普及和市民健康意识的增强，甲状腺疾病的早期检出率逐年增多，越来越多人被查出患有甲状腺疾病，其中以甲亢、甲减、甲状腺结节为主。

他说，甲状腺结节分为甲状腺结节肿、甲状腺瘤和甲状腺癌，前面两者是良性肿瘤，后者是恶性肿瘤。女性是甲状腺癌的高发人群（男、女患者比例可达1:4），已成为女性恶性肿瘤中发病率的第5名。

根据全国流行病学的研究数据显示，近年来，甲状腺癌的发病率每年在增加，近10年来，每年患者人数上升6.2%，但该病的死亡率低，近10年来，该病的生存率达92%-96%。

张银龙说，甲状腺结节的恶性率还是比较低的，绝大多数是良性，只要做切除手术，一般愈后都比较好，患者主要以成人为主，儿童占比不高。但与成人的甲状腺癌相比，儿童甲状腺结节恶性率要高出5倍多，儿童中的甲状腺癌恶性率达26%，成人甲状腺结节恶性率不足5%，而且儿童和青少年甲状腺癌更容易发生局部侵犯和淋巴结转移，复发率较高，肺转移可高达20%，所以一旦儿童被查出有甲状腺癌，一定要高度重视，及时治疗。

对于儿童甲状腺癌的发病原因，张银龙透露，可能与三个因素有关，一是遗传，二是有接触过发射源，三是有患过良性肿瘤。

建议两个自查五大预防

张银龙说，甲状腺癌的前期基本没明显症状，一般颈部会长肿块，不痛不痒，也不会出现什么不适，因此如果肿块不大，有些患者都很难发现。但到了后期，癌细胞就会转移，最多会转移到肺部，出现呼吸困难等症状，还会转移到骨骼，出现骨折以及腰椎和脊椎的疾病。所以市民如果发现甲状腺附近长了肿块就要多加小心，坚持随访。

据介绍，甲状腺是人体最大的内分泌腺，主要有三大功能，一是促进新陈代谢，二是促进生长发育，对长骨、脑和生殖器官的发育生长至关重要，此时缺乏甲状腺激素则会患呆小症；三是，提高中枢神经系统的兴奋性，还有加强和调控其它激素的作用及加快心率、加强心缩力和加大心输出量等作用。甲状腺位于颈部甲状软骨下方，在气管两旁，外形有点像蝴蝶，用双手就能摸到。他介绍，临床上，不少甲状腺癌的患者都是偶然间一摸脖子发现肿块等自查的方式发现甲状腺癌的，因此自查很有必要。另外，预防也很重要。

两个自查：

一看。对镜子伸长脖子，吞咽口水，看有无包块随吞咽动作上下移动。

二摸。将右手拇指置于喉结下气管右侧，其余手指触摸气管左侧，作吞咽动作时感觉一下有无包块在手指下滑动。同样，换左手再对气管右侧进行检查。

五大预防：

一、根据自身的甲状腺功能情况、生活环境和饮食习惯来调整碘的摄入。如果平时吃比较多的海带、紫菜、虾皮等含碘高的海鲜，那么就最好吃无碘盐，如果吃海鲜比较少，那么要吃有碘盐。

二、不要抽烟，抽烟对甲状腺功能有损害。

三、是尽量不要接触放射性源如X光、CT等，做放射性治疗时更要谨慎。

四、如果是患有甲状腺疾病的女性，在孕前最好做好甲状腺疾病的检查，以免孕期因体内激素变化，导致病情变化。

五、保持精神愉快，积极锻炼身体，尽量不要熬夜。

摘自：温州晚报 2016.12.14

链接：http://wzwb.66wz.com/html/2016-12/14/content_2030822.htm