健康宣教
爱喝酒 可能把股骨头喝坏

作者:管理员 来源:温州医科大学附属第二医院 发布时间:2015/12/8 17:18:00

发病人群以30-50的男性居多,需要做髋关节置换手术

一说到喝酒引发的疾病,大多数人首先想到的可能就是损伤肝脏、痛风这些。可如果告诉你,经常喝酒可能导致股骨头坏死,你信吗?著名歌星刘欢曾因股骨头坏死做了人工髋关节置换手术,而他正是一个因酒而病的典型病例,这无疑起到了一个很好的警示作用。按医生的说法,其实,过量饮酒引发股骨头坏死在医学界并非什么新鲜事,反倒是造成股骨头坏死的最常见原因之一。

据相关统计数据显示,我国大约有40万酒精性股骨头坏死患者,而其中25-60岁的患者占72%60岁以上的患者占到19%。酒龄越长,患股骨头坏死的概率越大。医生提醒,该病的治疗在于早期发现,早治疗可延缓骨坏死的发展,防止股骨头塌陷和变形。当然,最好的预防方法就是不喝酒!

30-50岁爱喝酒的男性最易中招

张先生,60岁,刚刚接受了髋关节置换手术。据张先生讲,他喝酒可算是历史久远,二十几岁就开始喝,喝的都是那种高度数的白酒,一顿喝个1斤多那是常有的事儿。后来他发现自己的左腿疼痛,便自己弄了点草药吃吃,不痛了,也就没在意。就这样痛了就吃吃药,不痛就不管它。张先生一直以为自己是风湿病,酒嘛,照喝不误。到了四十多岁,他的酒量才减下来,同时,腿已经痛得不行,吃止痛药也无济于事。再后来,张先生的腿已经不能走路了,才到医院看病,诊断结果为股骨头坏死,必须进行髋关节置换手术。

陈先生,55岁,做髋关节置换手术已有八九年。陈先生说,年轻时做生意,应酬频繁,经常要喝酒,每天半斤白酒的量,应酬完回家后倒头就睡。四十多岁时,他的右腿开始疼痛,刚开始也没在意,吃些止痛药,后来发展到走不动,他赶紧去了医院,当医生告诉他是股骨头坏死需要做髋关节置换手术时,他不相信,最终,所有的医生都给出了相同的结论,他才不得不进行了手术。陈先生说,做了手术腿痛感觉才彻底消失,这些年,他感觉还不错,平时还可以进行游泳、爬山、打球等运动项目。

上面两个病例都是由温医大附属二院关节外科副主任、副主任医师张宇进行手术治疗的。可能不少患者认为喝酒喝出股骨头坏死不太可能,但事实上,这样的病例我们经常能见到。据不完全统计,我们医院因过度饮酒导致股骨头坏死的就诊量一个月有一二十例,并且呈上升趋势。张宇表示,发病人群以30-50岁有饮酒习惯的男性为主。

因喝酒导致股骨头坏死的占到3-5

导致股骨头坏死的原因多种多样,从临床来看,长期饮酒、外伤、使用激素类药物等因素比较常见,其中老年人以外伤骨折引起为主,女性患者以激素类药物引起为主,而青壮年患者则以长期饮酒所占的比例最大。

据张宇统计,在股骨头坏死的患者中,由于过量饮酒造成的占到了3-5成。有相关分析调查表明,每周酒精摄取量超过400毫升就有可能发生股骨头缺血坏死。

分析病因,张宇解释,股骨头坏死又叫股骨头缺血性坏死。顾名思义,就是缺血导致的坏死。那么为什么会缺血呢?股骨头这个位置的血供比较特殊,主要靠终末血管的供应,而一旦过量饮酒,导致血液的黏稠度增加,脂类代谢异常,较易阻塞血管,血液便供应不到股骨头的位置,就导致了缺血。位于人体髋关节内的股骨头,就像是一个门轴,要承受超过人体体重的负重。一旦发生坏死,就会造成残废。

另外,从临床来看,这些患者一般都具有一定的酒龄,并且多数伴有脂肪肝和高血脂症。因此也提示,因喝酒导致的股骨头坏死,非一朝一夕之事,是有一个日积月累的过程的。

早期发现无需进行髋关节置换

据张宇介绍,股骨头坏死被称为不死人的癌症,因为这病不会要命,但是一旦出问题,就会直接影响到人们的生活、工作,而股骨头坏死最后的结果是失去行走能力。因此,及早发现及早治疗尤为关键!

张宇说,一般,股骨头坏死分为四期:第一期几乎没有症状。到了第二期,髋部会出现疼痛,活动时尤为明显。第三期,疼痛更加剧烈,走路时可能一瘸一拐的,这个时候,股骨头可能已经塌陷了。第四期,走路更困难,有的人可能已经走不了路了,而且活动会受到限制,比如腿展不开,袜子都没办法穿。而最佳的治疗时间是在股骨头还没有塌陷之前,这时候可以进行保髋手术。如果到了第四期,就只能进行髋关节置换手术了。

在临床中,我们碰到的患者基本都是病情到了第三期、第四期的了,因为早期的一些症状并不明确,常伴有膝关节疼痛,不少人以膝关节炎或椎间盘突出治疗,便会错过最佳的治疗时间。张宇提醒,只要是出现髋或膝关节疼痛,就应及时就医,让医生来鉴别诊断。

别随便吃止痛药

在临床上,我碰到的不少股骨头坏死的患者都曾因腿痛服用过止痛药。张宇说,这样做相当于饮鸩止渴,可以暂时缓解疼痛,但是却掩盖了病情的真相。

股骨头坏死早期的症状主要是疼痛,可能不会引导起患者的足够重视,他们往往以为只是一般的风湿、关节疼痛什么的,就自己随便买点止痛药吃吃,用药物掩盖了疼痛,错过了最佳的治疗时机。等到痛到不行,甚至走路都困难了,才想到来医院看,那样就太迟了,错过了保髋手术的时机,只能采取髋关节置换手术进行治疗。

治疗不如预防。张宇表示,预防酒精性股骨头坏死最好的方法就是戒酒。如果实在戒不掉,就控制酒量,特别是喜喝白酒的人,更要注意。要腿还是要酒,自己掂量。

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