患者提问：

我是一名糖尿病患者，最近医生新开了一种药“坎地沙坦酯”让我回家服。但我看了药品说明书后发现，这个药是治疗原发性高血压的，并没有写着可以治疗糖尿病，医生是不是开错药了？

药师回答：

经过仔细询问患者病史我们得知，这位糖尿病患者目前血糖需要通过注射胰岛素来控制，并经肾内科诊断为“糖尿病肾病”，肾病情况为早期轻度蛋白尿。

坎地沙坦酯片确实为治疗高血压的药物之一，属于血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（ARB）类降压药。但同时，该药对治疗糖尿病肾病也有效，对肾脏的保护作用明确。此外，有证据表明，坎地沙坦酯还可改善糖尿病患者的视网膜病变。因此，医生是综合考虑到这些问题，才给开的这个药物。

研究显示，坎地沙坦酯可以充分降低尿蛋白，不仅对糖尿病肾病，还对慢性肾病患者都有明确的心、肾保护作用。除了坎地沙坦酯，保护肾脏的作用在ACEI和ARB类降压药物中也有相似的效果。ARB类有氯沙坦、缬沙坦等；ACEI类有卡托普利、依那普利等。