哪些药应在夜间服用？_药物咨询_温州医科大学附属第二医院

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哪些药应在夜间服用？

作者：付翠香来源：温州医科大学附属第二医院发布时间：2014/11/6 0:00:00

他汀类药物人体胆固醇合成有昼夜节律性，午夜至清晨为旺盛期。夜间给药，药物通过竞争性抑制内源性胆固醇合成限速酶(HMG-CoA)还原酶，阻断细胞内羟甲戊酸代谢途径，使细胞内胆固醇合成减少，从而反馈性刺激细胞膜表面（主要为肝细胞）低密度脂蛋白受体数量和增加活性，使血清胆固醇清除增加、水平降低。
　　抗哮喘药物哮喘患者在夜间或清晨遇到过敏介质或呼吸道阻力增加时，更容易诱发哮喘。因此，常在睡前给药。如茶碱类药物白天吸收较快，晚间吸收较慢，根据这一特点，也可采取日低夜高的给药剂量。β2受体激动剂可采取晨低夜高的给药方法，有利于药物在清晨呼吸道阻力增加时达到较高血药浓度。
　　抑酸剂人体胃酸分泌从中午开始上升，夜间20:00后加速，到22:00达峰。因此，H2受体抑制剂、质子泵抑制剂（PPI）的治疗维持量应在每晚服用。
　　阿片类镇痛药人体大脑组织存在内源性脑啡肽等止痛物质，痛觉在上午较为迟钝，夜间至凌晨最敏感。如吗啡15:00给药镇痛作用最弱，21：00给药镇痛作用最强。
　　铁剂富马酸亚铁、硫酸亚铁等含铁补血剂，于晚8时服用最佳，此时的吸收率比早晨8时高一倍左右,且可延长疗效达3～4倍。

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