陈阿公72岁，听力障碍已经40余年，每次查房，看到陈阿公安安静静的坐在床上，或者微笑着看着我们，或者聚精会神的看书，比划着和他交流，他就摇头告诉我没有头晕、没有疼痛、没有不舒服。看到他，我就有一种医生的自豪感，手术很顺利，术后没有出现并发症，现在就期待术后一个月的开机了，期望他能顺利开机听到声音，然后慢慢学习适应新的声音融入到正常的有声世界里。

老年性耳聋是极为常见的老年病之一，在老年人中发病率几近100%。我们在临床上常见那些老年人由于听力下降导致反应迟钝、精神忧郁，与家人朋友难以交流，他们常常觉得跟人说话很困难，电视机开的很响，“讨人嫌”，因而宁愿不出门，不说话，过着与世隔绝的生活。随着生活水平的提高，老年的概念在更新，很多人60岁了，身体很好，很难称他们为老年人；而生活压力的升高，很多中年人就已经出现耳聋，我们把它称为“老年性耳聋年轻化”。一个身体健康的中年人因为耳聋丧失工作能力对国家和家庭都是悲哀。

老年性耳聋通常可以采用助听器来帮助患者提高听力，但对于相当一部分病人，助听器的效果并不是非常好。这些病人在以前属于没有任何办法，只能让他们过着没有听觉的生活。近年来，人工听觉植入的技术应用，为老年人重度耳聋的治疗带来了革命性的进展。在西方发达社会，老年人人工听觉植入已经得到广泛应用，其手术病例数已经超过了小儿先天性耳聋的手术例数，极大的提高了老年人的生活质量。而在国内，老年人人工听觉植入病例数不多，其原因在于经济、社会等多方面因素，更大的原因在于认识上，病人及家属，甚至很多医生在观念上觉得“人老了，听不见就听不见吧”。这其实是一个非常大的观念错误，设想一个老年人60岁左右听不见了，但是他的预期生命还有20年以上，整整20年生活在无声世界里，是一件可怕且可悲的事情。

人工耳蜗植入技术在国内开始的时候，大多是针对小儿患者，最小者年龄在8个月就可行该项手术，现在慢慢的也扩大到语后聋的成人了，韩东一教授在前年就做了一例90岁的老年人人工耳蜗植入手术，效果很理想，今年还想着做另外一侧耳蜗植入手术呢。而且成年人人工耳蜗植入的适应症不仅仅针对双侧重度感音神经性耳聋，还对严重耳鸣，影响生活的患者有帮助。近年来研究发现，人工耳蜗植入后对耳鸣能起到明显的抑制作用。虽然临床上看，耳聋时间越长，手术后效果会比耳聋时间短的病人为差，但是肯定会有效果。

从手术费用来说，一个人工耳蜗植入手术相当于一个中耳炎手术的费用，一般整个住院费用约1-2万元左右，属于医保范围。人工耳蜗有国产的和进口的，进口的20万左右，国产的8万左右。浙江省的医保病人做一个国产人工耳蜗，大约自费3-5万元不等。一般手术以后一个月开机，对于成年人人工耳蜗来说，因为会说话，以前有听力，所以不需要言语康复，在耳后贴一个外接装置，睡觉时不用了可以拿下来，还是很方便的。人工耳蜗基本上没有机械故障，只是需要换电池。

我们期待陈阿公能够听得更清晰，我们期待更多的听觉障碍的朋友都能进入有声世界，活得更精彩更幸福！

作者：耳鼻喉科 黄赛瑜

相关消息：

耳鼻喉科专家门诊时间：

陈波蓓主任医师：周一全天、周二上午

倪丽艳主任医师：周一上午、周三全天

高金建副主任医师：周二全天

黄赛瑜副主任医师：周二全天、周五全天、周六下午

金建新副主任医师：周二全天、周三全天、周日全天

项松洁副主任医师：周三全天、周六全天、周日全天