附二院医生妙手除血肿，患者免受开颅之苦

　　因突发脑出血，永嘉张阿公一侧肢体偏瘫、神志昏迷。没想到来势汹汹的病，医生在他头上开了个小孔，再放条软管就解决了。昨天，接受手术的张阿公躺在温医大附二院急诊外科病房内，已能跟家人聊天了。

　　张阿公今年73岁，患高血压多年。上周二，张阿公的右侧肢体突然出现乏力、不能站立等症状。两天后，症状加重，出现神志昏迷，右侧上下肢都不能正常活动，张阿公被紧急送往温医大附二院急诊科。CT检查发现，张阿公左侧丘脑脑出血，出血量达40毫升，生命垂危。当时所有的临床症状都符合开颅手术的指征。但是开颅手术要在颅骨上开一个碗口大小的创口，术后往往需要进行二期颅骨修补术。而术中使用电极止血，对脑组织有一定损伤，术后也容易再次出血。另外，开颅术中使用的气道插管还会带来气道损伤，引发术后肺部感染。

　　得知可能要开颅，而且预后不一定好，家属准备放弃。“可以试试另外一种方法，将脑部的血肿吸出来。”该院急诊中心副主任林露阳建议不走“开颅治疗”的常规路，实施软通道微创技术。于是张阿公被推进手术室，医生在他的头顶上开了一条4毫米左右的创口，在导向仪的引导下，一根硅胶引流软管从创口进入，到达出血位置。仅半小时，压迫张大爷脑部的淤血被大部清除，昏迷偏瘫的张阿公已清醒并能说话，手脚也能慢慢活动了。医生说，近期便可出院。

　　林露阳说，该手术方法治疗高血压脑中风的黄金时间为发病24小时内，对发病1周内的患者也有一定的疗效。据介绍，对于脑溢血量小于30毫升的患者，很多医院往往选择保守治疗，但保守治疗不直接作用于脑内的血肿，就像把一颗“不定时炸弹”留在脑内。而软通道微创技术，则可以用一个很小的创口就将血肿排出体外，尽早阻断血肿对大脑的继续伤害。

本文摘自：温州都市报 2016/5/19  第A6版

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