她是个不折不扣的“孩子王”，跟孩子打了二十多年的交道，听到孩子不经意的一声咳嗽声音，她就能大致判断是啥病了；为了不让一些学龄儿童因为看病而耽误了上课，二十多年来，她放弃周末休息时间，开设专科门诊；她借鉴美国的经验，在温州建立和推行儿科住院医师规范化培训新模式。她就是瓯越名医——温州医科大学附属育英儿童医院呼吸科蔡晓红主任医师。

从细节判断孩子病情轻重

记者：您与孩子打了20多年的交道，在孩子们的心目中，您是一位怎样的医生？

蔡晓红：在临床工作20多年，我已经摸透各类孩子的脾气性格特点，掌握了让孩子配合看病的方法。孩子从当年亲切地称呼我为“医生姐姐、医生阿姨”到现在的“医生奶奶”。

记者：您得到了怎么样的评价？

蔡晓红：网络上病儿家长经常这样留言：蔡医生为人和善，态度谦和，耐心讲解，给人感觉比较贴心，看病思维敏捷、果断、认真。

记者：都说儿科是哑科，您是如何顺利“撬开”孩子的嘴的？有哪些独到的秘诀？

蔡晓红：孩子往往不会装病，虽自己不能主诉，但从他一些情况就可以判断病情轻重。比如小婴儿，问问母亲吃奶情况，如果孩子吃奶好、吃完奶美美地打个哈欠，说明孩子一般情况还是不错的，病情不重。另外，儿科医生需要了解疾病的特点，如小婴儿的急性毛细支气管炎，孩子喘息虽然很明显，但孩子仍然蹦蹦跳跳，笑得开心，奶量不减，这就是该疾病最大的特点：呼吸系统症状明显，但全身情况非常好。此外，作为儿科医生需要学会察言观色，听到孩子不经意的一声咳嗽声音，有经验的医生就能判断是啥病了。

20年放弃周末给孩子看病

记者：20多年来，您利用周末休息时间开设专科门诊，为什么要做这样的坚持？

蔡晓红：在儿科这个岗位工作了20多年，我已经深深爱上这些孩子。考虑到一些学龄儿童因为看病而耽误了上课，从1993年起，我就放弃了自己的周末休息时间，特意安排周末门诊，方便一些慢性疾病如哮喘学龄儿童的就诊，一开诊就坚持了20多年。我在北大读博士的儿子常说，“妈妈，我长这么大，家里还从没有组织过一次说走就走的全家人旅游呢！”因为每当周末、节假日我总在医院上班。有时也不免感到遗憾和辛苦，但看着孩子们的笑脸，家长的一句“谢谢医生！”一切的付出都是那么的值得。

记者：作为一名儿科医生，您是如何看待这个行业的？

蔡晓红：基于14岁以下儿童疾病诊治应首选儿科医师做基本测算，我国需要儿科医师的基本数目是：如果3亿儿童，一个儿科医师服务2000名儿童，需要15万名普通儿科医师和儿童医院的儿科专科医师7.5万名。而目前中国注册儿科医师才9万名，缺口约13.5万名，国家迫切需要扩大、加快儿科医师的培养规模。但目前舆论导向普遍认为儿科医师是个高风险的职业，病人多，工作繁忙，收入低，造成儿科医师的转岗甚至逃离。

但我认为儿科这个行业有它的优点，如疾病相对简单，急性常见病多，孩子不会装病，不夹杂许多人为的精神因素，所以诊断相对比较容易；孩子们天真无邪，非常可爱，和他们呆在一起，可以保持医生自己年轻的心态。

当然作为儿科医生要有一定的奉献精神，一份爱心，谦和的态度，和患儿建立亲密的伙伴关系，“世界上还有什么比孩子的笑脸更美好？”看着孩子们茁壮成长，拥有一份成就感。

为温州孩子解决睡眠难题

记者：您为患儿解决了哪些难题？

蔡晓红：我开始儿童哮喘防治、睡眠医学研究，联合多学科，建立了儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的诊疗体系。为什么要做这样的研究？因为哮喘已成为严重的公共卫生问题，1991年~2001年，卫生部第一次下达了面向农村和基层推广适宜技术的“十年百项计划”， “儿童哮喘早期诊断和综合治疗”成果成为推广项目之一，我是这个项目在温州的主要推广者。经过20年的努力，在温州推广实施全球哮喘防治创议（GINA）方案，开展哮喘患者的自我管理教育，使得温州哮喘儿童得到与国际接轨的治疗方法，促进了儿童身心的健康成长。

睡眠医学作为一门新兴的边缘学科，日益成为现代医学的一个重要组成部分。睡眠障碍的存在无疑会直接影响儿童的睡眠结构、睡眠质量及睡眠后复原程度，造成精神不集中，智力发育落后，以及发育迟缓、生长困难。许多家长甚至医生对儿童白天认知能力、行为问题的异常，只一味怪罪孩子不听话、懒惰，而没有考虑到睡眠因素，结果是延误治疗。

看到儿童睡眠研究领域的落后状态，2005年，我在浙南率先开始儿童睡眠医学研究，联合多学科合作，常常拿着解剖学工具书，和影像学医师共同学习认识儿童上气道结构。并在国内率先建立了儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)有效、科学的诊疗方案，达到国内领先国际先进的水平，产生了巨大的社会和经济效益。

推广儿科规范化培训经验

记者：您为什么想到建立和推行儿科住院医师规范化培训新模式？

蔡晓红：在我国，儿科医师存在极大的缺口，儿童健康关系我国人口健康素质，因此，积极进行儿科住院医师规范化培训，提高儿科医师执业水平，任重道远，意义重大。

自上海、浙江等地成功开展住院医师规范化培训后，2014年11月，国家卫生计生委明确指出到2020年，中国将全面实行住院医师规范化培训。目前，国外住院医师规范化培训中首推美国模式。

温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院作为第一批国家儿科住院医师规范化培训基地之一，自2011年起全面开展了住院医师规范化培训，并陆续将专业型研究生纳入规范化培训系统。我从2013年开始，带领儿科系团队通过借鉴美国成熟的儿科住院医师规范化培训经验，结合我国儿科住院医师规范化培训和我院的具体情况，开始推行新的住院医师规范化培训模式，经过3年的实施已初见成效，规范化培训学员获益匪浅，结业考核、执业医师通过率达到100%，被入选温州医科大学住院医师儿科示范专业基地，获得中国医师协会国家级“住院医师心中好老师” 称号。

本文摘自：温州商报 2016/4/8 第16版

原文链接：http://wzwb.66wz.com/html/2016-03/31/content_1949542.htm