平阳人郑先生，多年来一直遭受胸痛折磨，一个月前，竟发展到轻轻走几步路就痛得心如刀绞的地步，这到底怎么回事？原来，他患了异常罕见的“左冠状动脉开口处完全闭塞”，该病在温州尚属首例，在全国也仅有数例类似病例。前天，温医大附二院的医生为其做了手术，成功打通闭塞血管。

他隐忍胸痛13年病情加剧

郑先生今年59岁，早在13年前，就因胸痛伴晕厥到医院看过，当时的冠状动脉造影检查，提示其心脏血管有严重病变。但由于经济原因，郑先生未接受进一步治疗。

这13年来，郑先生一直“隐忍”着胸口的疼痛。直到最近一个月，病情加剧到轻轻走几步，就持续胸痛5分钟左右的地步，严重影响到正常生活，他这才不得不到温医大附二院住院治疗。

接诊的医生了解到，郑先生有30多年吸烟史，每天都要吸一包半左右的烟，否则会感觉浑身不舒服。上周四，医生给他做了冠状动脉造影后发现，他的病居然是异常罕见的“左冠状动脉开口处完全闭塞”。

据该院医生介绍，他们检索文献发现，类似病例在全国也仅有过数例，在温州市尚属首例。

经3小时手术血管恢复工作

“患者左冠动脉开口处完全闭塞，右冠动脉左室后支80%狭窄，右冠动脉提供良好的侧支循环到左冠动脉。”温医大附二院心血管内科主任医生吴连拼介绍，一般的左冠状动脉血管堵塞都发生在冠脉分支血管，距离开口处都有一段距离。左冠动脉“开口处”完全闭塞是非常罕见的。左冠动脉承担着心脏70%～80%左右的供血，如果开口处堵住了，左冠动脉的供血系统将停止，而郑先生的右冠动脉左室后支还存在80%狭窄，如果发展下去导致完全堵住，最终将危及生命。吴连拼说，一般的冠脉介入治疗往往是从开口处将导丝送至闭塞血管病变处打通血管。而左冠动脉“开口处”的冠脉介入手术相当于要在患者主动脉壁上打洞。主动脉是人体最大的一条动脉,一旦破裂后果不堪设想。为此，他和手术团队术前对郑先生的病情进行了认真反复的讨论，最终才确定手术方案。

9月9日，吴连拼在林丛、黄隐青及其手术团队的支持下，通过多种冠脉介入技术，在血管内超声技术支持下使用平行导丝，从主动脉壁正向进入阻塞开口处打通血管。手术历经3个小时，郑先生“罢工”多年的左冠状动脉恢复正常运行。目前郑先生恢复良好，预计5天左右即可出院。

吸烟对引发冠心病有何影响？

人们往往注意吸烟对呼吸系统的影响，而忽视对心血管系统的影响。实际上，吸烟对心血管系统的影响并不小于对呼吸系统的影响。

流行病学调查显示，吸烟者患冠心病的发病率是不吸烟者的2～10倍。烟草中的尼古丁可损伤血管内皮细胞，使其失去对血管的保护作用，促进血脂在血管壁的沉着，加速动脉粥样硬化的进程。血管内膜的损伤还可使血小板在该处黏附、聚集，随后发生纤维蛋白沉积，形成微血栓，促进冠心病的发生和发展。尼古丁还可使冠状动脉痉挛，加重心肌缺血。

因此，戒烟对防止冠心病有重大意义。

 本文摘自：温州都市报 2015/9/11 第A5版

 原文链接：http://dsb.66wz.com/html/2015-09/11/content_1873798.htm