罕见“类孟买血型”者患上肝癌，却不能做手术，温医附二院率先尝试自体血回输术——

用自己的血来救自己一命

日报记者 孙余丹

肝癌患者辗转求医屡屡遭拒，只因他是罕见的“类孟买血型”，最后他自己的血救了自己一命。5月2日，市民谢先生在温医大附二院完成了恶性肿瘤切除术，于上周顺利出院。据悉，这是该院首次采取自体血回输技术，对稀有血型癌症患者进行手术治疗。

谢先生65岁，今年年初被发现患上肝癌。通过检查，恶性肿瘤位于右肝后叶，大小约6厘米。谢先生一家立即赶往上海一家医院，准备手术切除。然而，在术前检查中却意外发现，谢老伯的血型为极其罕见的“类孟买血型”，全国已报道发现同类血型约30人。“如何解决术中输血问题？这给手术带来了很大难度。”据附二医肝胆外科主任医师王向昱介绍，由于找不到匹配血型，谢老伯在上海和杭州先后接受过三次脉肝动脉栓塞化疗，通过药物使肿瘤缩小，但并不能实现根治。

4月19日，谢老伯入住温医附二院肝胆外科病房，准备采用自体血回输方式解决术中输血问题。“患者心肺功能较好，没有贫血，符合自体血回输的基本条件。”记者了解到，术前10天里，谢老伯先后三次抽血，每次抽取约200-300ml血液，检测合格后，作为手术备用血保存在医院的血库里。每次抽完血后，谢老伯就在医生的指导下注射铁剂和促红细胞生成素，增强身体造血功能，实行“自行补血”。

王向昱告诉记者，手术于5月2日进行，全程约1个半小时，切除了1/5肝脏后，成功摘除恶性肿瘤。“术中患者失血约200ml，在切肝时用之前储备的700ml血进行输血，一直到手术结束，还剩余400ml。”为了增强患者的免疫力，手术结束后，剩余的血液也重新回输到谢老伯的体内。目前，谢老伯已经出院。

据温州市临床用血质控中心、附二医输血科主任林甲进介绍，我市目前发现多种罕见血型，包括A307、AB亚性、A2B等，通常来讲，这类血型人群的父母及子女都是正常血型，因此一旦手术就会面临无血可用的问题。“自体血回输解决了这一难题，而且比起异体输血，自体血具有更高的安全性，费用也便宜近2/3。”专家表示，在目前血源紧张的情况下，除稀有血型患者外，普通患者在手术前也可以申请采用自体血回输。

本文摘自：温州商报 2014/05/16 12版