孩子便秘与饮食很有关系

育英儿童医院消化内科医生徐辉：很多胃肠问题不用吃药

天气炎热，在儿科门诊中，除呼吸疾病之外，胃肠疾病是最常见、高发的。其实，很多时候是不需要药物的，“只要家长从孩子的习惯培养和行为教育方面进行改变，很多胃肠道症状是可以改善和消失的。” 日前，温州医科大学附属育英儿童医院消化内科副主任医师徐辉做客“养生谈”，跟现场家长详细交流了孩子肠胃护理的话题。

不吃蔬菜不喝水，容易便秘

“孩子一拉大便就出血，需要吃什么药？”在现场，很多家长为孩子的排便问题而困扰。对此，徐辉说，门诊中因便秘前来就诊的孩子很多，从一个月大的婴儿到高中生都有，但大部分是2到6岁的儿童。

一般认为，一周排便少于3次、大便干结呈结块状、排便过程延长或排便困难并引起痛苦，应视为便秘。“情况严重的孩子，甚至一周或2周才排一次便。”

引起便秘的原因很多，主要还是跟饮食和习惯有关：1、营养摄入不平衡：孩子偏食，不喜欢吃青菜，纤维素摄入不足；2、食物过于精细，摄入的粗糠和维生素B不多，使得胃肠功能削弱；3、不喜饮喝水，造成肠道动力不足、运转缓慢；4、跟天气炎热也有关系，因水分摄入不足造成的季节性便秘；5、精神心理因素造成便秘。

每天定时让孩子坐马桶

吃什么药物能解决便秘？徐辉说，90%~95%的儿童便秘为功能性的，治疗时以行为干预为主，比如以下几种方法：

1、饮水：每天早上空腹大量喝水，对肠道的冲刷作用很明显。通常，一周岁以内的孩子，饮水量为50~80ml；1周岁~3周岁的孩子，饮水量为100~150ml；4周岁~7周岁的孩子，早上的饮水量为一杯，约为200~250ml；7周岁以上的孩子，饮水量为2杯。“刚起床就喝这么多水，会否影响早餐？”对家长的担心，徐辉解释说，水的排空很快，一般摄入后15~20分钟左右就可以将胃排空，不会影响早餐的摄入。

2、腹部按摩：顺时针方向(从右侧腹部到左侧腹部，再转到下腹部，类似打问号）用力按摩。吃奶的孩子要在喂奶前进行按摩，每次5分钟；饮食正常的孩子，则一天保持2~3次，每次按摩15分钟。“按摩之后有放屁，说明取得了比较好的效果。”徐辉说，腹部按摩对孩子的胃肠发育以及功能恢复都有好处。

3、排便训练：每天让孩子定时去马桶上坐坐，坚持1~2个月后，会让孩子形成排便习惯。但注意训练时间不要超过15分钟，如训练排便成功，家长应对孩子表扬或给予奖励。排便训练在早餐后5~10分钟进行较好，此时胃肠蠕动较快。

4、饮食习惯的培养：注意少吃甜食和油腻的食物，如肥肉、骨头汤等，会使胃肠蠕动变慢。

消化不好，乱吃药解决不了问题

很多孩子在炎热的季节里容易消化不良，出现腹胀、嗳气、恶心、呕吐、食欲不振、夜眠不安、放屁多等症状。

出现消化不良，很多家长会盲目地给孩子服用一些助消化的药物。“这种做法不可取，不但解决不了问题，反而还可能会加重消化道的负担。”徐辉说，大部分孩子的消化不良都是功能性的，与天气和饮食习惯有很大关系，如天气炎热，引起胃肠道的消化、吸收功能下降；很多孩子饮食没有规律，冰冷的食物吃太多，或暴饮暴食；跟情绪和精神压力有关；活动不够，造成胃肠道转运缓慢；还有幽门螺杆菌的感染以及其他疾病（如感冒、咳嗽）也会影响胃肠功能。家长要了解引起消化不良的原因再针对性地干预，不要乱服胃动力或助消化的药物。

除了消化不良，有些孩子还会出现厌食、偏食的情况，可以服用一些开胃药物（如健儿消食口服液、醒脾养儿冲剂等），徐辉还建议家长从生活习惯上进行干预和调理——饮食合理搭配，做到饭时有蔬菜、饭后有水果；讲究烹调方法，不要太咸太甜；让孩子保持适量的户外活动，可以在傍晚时多活动，以增加肠道的蠕动；改善进餐环境，减少进餐时的外界干扰，不要边吃饭边看电视；让孩子感受到饥饿感，在正餐前3小时不要进食零食、饮料等。

群芳文/图

本文摘自：温州都市报 2013/08/19 B14版

原文链接：http://dsb.66wz.com/html/2013-08/19/content_1498675.htm