2025年5月31日，温医大附二院达芬奇机器人手术室里，随着达芬奇手术机器人完成最后一针缝合，我院达芬奇机器人手术总量正式突破2000例！

作为“达芬奇手术机器人中国泌尿外科手术教学示范中心”，泌尿外科团队当日以两台高难度修复手术为里程碑献礼：一例为经历 3 次手术失败的输尿管狭窄患者重建尿路，另一例用口腔黏膜补片攻克5cm长段输尿管狭窄，标志着达芬奇手术从“肿瘤切除”向“功能重建”的深度跨越，为2000例里程碑注入“精准守护生命功能”的内涵。

单日双台复杂手术：机器人“巧手”破解输尿管修复难题

32岁的林女士（化名）曾因输尿管上段4cm狭窄在外院经历3次手术均告失败，辗转来到我院时已面临患肾切除风险。2025年5月31日，泌尿外科团队为她实施达芬奇辅助肾下盏输尿管吻合术——仅通过几个8毫米操作孔，借助10倍高清3D视野精准分离严重粘连组织，720度灵活旋转的机械臂以4-0可吸收线完成肾下盏与输尿管断端的连续缝合，每针间距仅1.5毫米左右，全程保护输尿管血供及蠕动功能。这场耗时2小时的手术出血量不足50毫升，成功为患者保住了肾脏。

紧接着达芬奇机器人又开启了另一场“极限挑战”：一名长达5cm的输尿管中段长段狭窄合并肾积水的患者，接受了达芬奇辅助颊黏膜补片修复术。团队从患者口腔提取生物相容性极佳的颊黏膜组织，利用机械臂毫米级的精度将其缝合至狭窄段，使管腔内径扩大30%，吻合口漏尿风险较传统术式降低60%。这种“自体组织移植+精准重建”的创新术式，避免了截取肠管带来的众多额外手术风险。

两台手术成功进行的背后，是团队对达芬奇机器人技术的极致运用：前者展现了机器人在复杂粘连分离与精细吻合中的独特优势，后者则体现了其在自体组织移植修复领域的创新应用。“同一天完成两类高难度修复手术，既是对2000例里程碑的献礼，更是对‘精准功能重建’理念的实践。”泌尿外科何有华主任表示。

2000 例数据解码：从“量”的积累到“质”的飞跃

作为浙南地区第一个拥有达芬奇机器人手术设备的单位，我院自2022年开展达芬奇手术以来，充分发挥了机器人在泌尿外科手术领域的独特优势，目前已开展泌尿生殖系统手术1300余例，占全院机器人手术总量的近2/3，其中修复重建类手术近年增长迅猛，复杂输尿管狭窄手术量年增40%。

传统手术输尿管狭窄修复成功率60%-70%，达芬奇辅助下提升至90%以上，尤其对处理长度＞3cm、多次手术失败的“疑难杂症”优势突出。“肾盏-输尿管端侧吻合”、“颊黏膜补片输尿管成形”等创新术式，为复杂输尿管狭窄提供了更多修复手段。同时与开放手术对比，机器人手术术后住院时间更短，比普通腹腔镜手术成功率更高、并发症更少。

“2000例不是终点，而是‘精准医疗’的新起点。”泌尿外科主任何有华指出，团队正将机器人手术优势从肿瘤根治拓展至尿路修复、重建等领域，让更多患者在祛除病痛的同时保留生活质量。

机器人手术“矩阵”赋能多学科发展

除泌尿外科外，达芬奇手术已在多个学科展现精准优势。在心胸外科，达芬奇机器人通过精准肺段切除术最大程度保留肺癌患者的正常肺组织，显著促进术后肺功能恢复；肝胆胰外科借助其高清视野与灵活机械臂，在肝肿瘤切除、胰十二指肠切除等复杂手术中清晰辨别血管神经，精准完成高难度吻合；胃肠外科针对胃癌、结直肠癌根治术，实现淋巴结的精准清扫与周围组织的微创保护，加速患者术后胃肠道功能康复；妇科则在妇科恶性肿瘤根治术中精准保护盆腔神经，降低术后排尿功能障碍等并发症风险。

我院多学科正依托机器人手术的 “精准基因”，共同构建起 “微创治疗 + 功能保全” 的现代化外科体系。这背后，是我院“以患者为中心”的技术布局——不仅追求“切得干净”，更注重“活得更好”。

这些多学科领域的技术突破，既是达芬奇手术“精准医疗”理念的生动实践，也印证了早期干预对复杂疾病治疗的重要性。泌尿外科何有华主任特别提醒，输尿管狭窄多因结石手术、腹部及妇科手术、感染、盆腔放疗、先天发育异常等引发，早期可能仅表现为腰部隐痛或无症状，但持续肾积水会逐渐损害肾功能。有相关病史者（如手术史、盆腔放疗史）建议每年复查肾脏超声，若发现肾积水，应尽早至具备达芬奇手术资质的医疗机构评估。“机器人手术在处理长段狭窄、多次手术失败病例中优势显著，早期干预可最大程度保留肾功能。”

从首台达芬奇手术到第2000例，温医大附二院历经多年技术积淀，构建起成熟的“微创精准”诊疗体系。此次双台复杂修复手术的成功，不仅是泌尿外科技术实力的缩影，更标志着达芬奇手术从“单一疾病治疗”向“全生命周期健康管理”的跨越升级。“每一次操作，都是对生命的精准应答”——这2000例手术的背后，是两千次对生命的敬畏与承诺，更是医院以技术守护健康、以精准诠释担当的生动诠释。

（供稿|泌尿外科 余凯远 作者|宣传统战部 汪青青）