4月18日晚8时许，温医大附二院急诊科接诊了一位特殊的患者。18岁小吴捂着肚子，面色苍白地走进诊室。“医生，我肚子疼得受不了，可能是吞了根牙签……”这个看似平常的病人口述，却让接诊医生瞬间绷紧了神经。

　　时间回溯到两天前，小吴在家中喝水时不慎将一根长约6厘米的牙签随水吞下。“当时觉得没什么感觉，想着应该能自己排出来。”小吴回忆道。然而第二天下午，他突然感到下腹部传来阵阵剧痛，尤其在转身、弯腰时疼痛加剧。忍痛到晚上8点，在家人的催促下，他这才赶到医院就诊。

　　急诊CT检查结果让所有人大吃一惊：一根细长的牙签正死死卡在十二指肠水平部，尖端疑似已穿透肠壁，临近重要的腹膜后血管。血常规检查显示白细胞计数明显升高，提示已经出现感染迹象。

　　“情况比想象中更危险。”当晚值班的消化内科副主任医师申苏建立即警觉起来。查体发现患者脐周有明显压痛，结合影像学表现，他判断牙签很可能已经造成肠壁穿孔，随时可能引发腹膜炎、大出血等严重并发症。

　　时间就是生命！申苏建立即启动多学科会诊机制，邀请胃肠外科主治医师胡经纬紧急会诊。两位专家在急诊抢救室里展开了一场与时间的赛跑。

　　经过快速而周密的讨论，医疗团队制定了“内镜优先、外科后备”的双保险方案：先在手术室尝试内镜下取物，同时做好急诊手术准备，一旦内镜操作失败或出现大出血等意外情况，立即转为外科手术。

　　当晚10时许，小吴被推入手术室。在麻醉团队的配合下，申苏建小心翼翼地操作胃镜进入消化道。内镜显示屏上，可以清晰地看到那根惹祸的牙签正斜插在肠壁上，周围组织已经出现水肿和充血。

　　“位置很深，而且嵌顿得很紧。”申苏建告诉记者，十二指肠壁薄如纸张，操作稍有不慎就可能造成二次损伤。他屏息凝神，先用异物钳轻轻夹住牙签中段，然后缓慢调整角度，最终以毫米级的精准操作，将牙签完整取出。

　　整个取物过程持续了40多分钟，当那根带着血丝的牙签终于被安全取出时，手术室里所有人都松了一口气。术后检查确认，牙签取出后未造成额外损伤，成功避免了开腹手术。

　　术后，小吴被转入胃肠外科病房继续观察。虽然牙签已取出，但仍需密切监测是否出现迟发性穿孔或感染。医护团队为他制定了详细的抗感染和营养支持方案。再观察4至5天如无异常，他就可以出院回家。

　　医生提醒：这些“土方法”要不得

　　“像牙签、鱼刺这样的尖锐异物，强行吞咽可能导致穿孔、大出血甚至危及生命。”申苏建表示，牙签细长、质硬、两端尖利，吞咽牙签后如果不及时治疗，可能会出现肠穿孔、消化道出血、肠梗阻、腹腔感染等严重并发症，甚至可能危及生命。像小吴这样的情况，已经属于“不幸中的万幸”。

　　市民如果误吞异物、牙签或者其他金属利器的时候，千万不要心存侥幸，也不建议进行催吐，因为这类物品会刺伤人体的消化系统，时间长了进入肠道可导致穿孔，所以一旦发生误吞，还是应立即前往医院进行检查就诊。

　　同时，临床上经常遇到误吞异物的患者，很多人会采用吞饭团、喝醋等“土方法”，这反而可能加重损伤。此外，温医大附二院设有24小时急诊绿色通道，对于消化道异物等急症，可以快速启动内镜中心、外科、影像科等多学科协作机制，为患者争取最佳救治时间。

来　　源：《温州日报》2025.04.23.6版

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