“医生！救救我的孩子！他烧到40度，手脚发紫了！”3月28日凌晨2点，温州医科大学附属第二医院儿童急诊普外科被一阵揪心呼喊打破宁静。5岁的小君（化名）蜷缩在担架床上，面色青灰、呼吸急促。

当天接诊的儿童普外科医生胡俊迅速反应，一把掀开小君的衣襟，只见孩子腹部硬得像块木板，右下腹麦氏点压痛极为明显。“立即开通绿色通道！感染性休克，准备急诊手术！”胡俊一边快速触诊一边向护士下达指令，一场与死神的争分夺秒赛就此开启。

手术室内，情况危急万分，小君的阑尾已然坏死穿孔，腹腔内脓液横溢，仿若一片致命“沼泽”，最终被确诊为“急性阑尾炎穿孔合并弥漫性腹膜炎、脓毒血症”。这一病症凶险异常，脓毒血症作为感染引发的全身炎症反应综合征，其病死率高达 25% - 30%。万幸的是，经手术和重症监护治疗，孩子最终脱离危险，转入普通病房。

回想起这一场惊心动魄的 “生命拉锯战”，小君爸爸懊悔不迭：“都怪我，前天带孩子去诊所，被当成着凉治疗了......”胡俊轻拍家属肩膀，指着电脑里的CT片上的一处阴影说："您看，这里本应是纤细的阑尾，现在肿成小香肠还带着破口。儿童从腹痛到穿孔平均只要48小时，是成人的三倍速啊！”原来，早在三天前小君就出现食欲减退、嗜睡等的“隐身信号”，却被误认为普通肠胃炎。胡俊痛心地表示，倘若家长能早24小时重视腹痛信号，尽早治疗，本可以避免病情加重。

儿童普外科主任朱利斌进一步解释了儿童阑尾炎的特殊性：由于儿童大网膜发育不全，阑尾炎穿孔后无法有效包裹感染灶。感染早期可能只有“不想吃饭”“不爱动”等非特异性表现 ，约30%患儿无典型转移性右下腹痛（易被误诊为肠胃炎），部分家长以为“孩子发烧吃退烧药就行，没喊肚子痛就没事”，这些都很容易掩盖病情，延误治疗。对此他提醒，孩子腹痛持续超6小时，尤其右下腹压痛；走路蜷缩、拒绝蹦跳（震动加剧腹痛）以及发热伴呕吐等症状要考虑是阑尾炎及时前往医院接受治疗。

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