一、国家政策引领:睡眠健康纳入民生工程
2025年,国家卫生健康委发布八大为民服务实事,其中明确要求每个地市至少有一家医院开设睡眠门诊。这一政策不仅标志着睡眠健康正式成为公共卫生服务的重要一环,更凸显了国家对儿童睡眠问题的深度关切。相关数据显示,我国儿童睡眠障碍发生率逐年攀升。根据《中国睡眠研究报告2024》,小学生平均每天睡眠时间为8.5小时,近30%的学生睡眠时间不足8小时,教育部建议小学生每天睡眠时间不少于10小时,但实际达标率较低。睡眠问题直接影响其体格发育、学习能力及心理健康。政策的落地,旨在通过医疗资源下沉和专业化服务,为儿童睡眠健康提供坚实保障。
二、世界睡眠日:全球行动与中国响应
2025年3月21日世界睡眠日的中国主题定为“健康睡眠,优先之选”,呼应联合国“全民健康覆盖”目标,强调睡眠是健康生活的基石。中国睡眠研究会报告指出,儿童睡眠不足与电子设备滥用、学业压力、家庭环境等因素密切相关,长期睡眠障碍可能导致生长迟缓、注意力缺陷及情绪障碍。世界睡眠日不仅是倡导健康睡眠的契机,更是推动政策落实、提升公众认知的关键节点。
三、医院实践:儿童睡眠门诊的突破与成果
温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院儿童睡眠医学科作为全国首家独立设科的儿童睡眠诊疗机构,以睡眠医学和认知神经科学为基础,借助计算机、认知神经科学等先进技术手段开展研究和治疗。为浙江省医学重点学科儿童睡眠医学创新学科,国家睡眠技师专项能力培训项目中心教学单位,自2017年成立以来,每年接诊超万例患儿,形成了一套多学科协作的精准诊疗模式。以下是三个典型案例:
1. 腺样体肥大引发OSAS:重获酣眠
一名7岁女孩,因夜间打呼噜4年就诊,睡眠中,频繁出现呼吸暂停憋气,最长一次呼吸暂停时间可达 20 秒,家长整夜守着孩子不敢入睡,生怕孩子憋过去了。白天在学校上课注意力不集中,常常走神,学习成绩差。故来温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院的儿童睡眠医学科就诊。医生体检发现有腺样体面容,龅牙,扁桃体3度肿大。鼻咽镜检查腺样体肥大堵塞后鼻孔3/4,在医院做整夜睡眠呼吸监测,诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS),扁桃体腺样体肥大。实施扁桃体腺样体切除术。术后孩子的打鼾和呼吸暂停症状改善,夜间睡眠质量改善,白天的精神状态也焕然一新,能够集中精力学习,学习成绩逐步提升。
2. 电子依赖致昼夜颠倒:光疗重塑生物钟
一名14岁男孩,因入睡困难半年就诊。该孩子半年前出现入睡困难,约半小时以上,常因睡不着孩子就起床玩游戏或刷抖音,长期熬夜至凌晨 2 点,第二天起床困难,上课犯困影响学习成绩。家长带孩子来温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院的儿童睡眠医学科就诊。诊断为失眠。医生对孩子进行睡眠卫生教育,制定合理的作息时间,给予40赫兹闪光视觉刺激治疗,该孩子逐渐恢复了睡眠规律,上床可很快入睡,睡眠质量也得到明显改善。
3. 发作性睡病:药物与行为双管齐下
一名9岁女孩,因白天犯困1年就诊。在白天常常不可抗拒地嗜睡,在课堂上,写作业、考试时甚至站着都能睡着,走路时会突然腿发软猝倒。有一次,她在课间休息时趴在桌子上睡着,怎么都叫不醒,同学、老师都感到十分担心。家长带孩子来温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院的儿童睡眠医学科就诊。留院做整夜睡眠呼吸监测和小睡试验,诊断为发作性睡病这一罕见病。经药物专注达(盐酸哌甲酯缓释片)治疗后,白天嗜睡得到了明显改善,能够正常参与学习和生活。
四、紧跟国际前沿:多维度诊疗护航睡眠健康
科室依托国际领先技术,为儿童睡眠障碍提供精准解决方案: 。
· 美国伟康Alice6/安波澜和澳大利亚康迪儿童整夜多导睡眠呼吸监测(PSG):精准评估睡眠状况、睡眠呼吸事件及脑电活动。
· Morpheus OX莫费时睡眠呼吸监测分析云系统:这种新型可穿戴式腕式设备能够对患者在家中进行无干扰的睡眠评估
· 计算机远程DN-CAS认知评价系统:运用于儿童注意缺陷多动障碍(多动症)、学习障碍、智力发育障碍等的评估。
· CPAP/BiPAP呼吸机治疗:对呼吸暂停无手术指征者辅助呼吸治疗。
· 经颅磁刺激(TMS) 治疗:治疗失眠、脑的认知功能障碍(如专注力、记忆力等)、运动功能(如抽动症、多动症、脑卒中运动功能障碍等)、语言发育落后、自闭症、多种精神症状(如焦虑、抑郁等)。
五、专业团队:深耕儿童睡眠医学前沿
蔡晓红教授:
医学博士,教授、主任医师,博士生导师,浙江省医学重点学科儿童睡眠医学创新学科带头人,国家睡眠技师专项能力培训项目中心教学单位负责人,中华医学会儿科学分会呼吸学组睡眠呼吸疾病协作组组长,中国睡眠研究会理事,中国医师协会睡眠医学专业委员会第三届委员会儿科学组副组长,主编人卫社《儿童睡眠障碍规范诊疗实战教程》教材,荣获浙江省科技进步奖。
擅长领域:儿童鼾症、失眠、婴儿夜醒、嗜睡、发作性睡病等睡眠疾病,及哮喘、过敏性鼻炎、慢性咳嗽、肺炎等呼吸系统各种疑难杂症疾病的诊治。
专家门诊时间:周二全天,周四上午、周六全天。
苏苗赏主任医师:
儿童呼吸内科/睡眠医学科主任医师,副教授,硕士生导师,医学博士、科副主任。浙江省医学重点学科儿童睡眠医学创新后备学科带头人,入选浙江省医坛新秀、温州市551人才工程、医院育英计划项目。中国医促会睡眠分会常务委员、中国医师协会儿科呼吸专委会青年委员、睡眠专委会青年委员。
擅长领域:儿童呼吸系统疾病和呼吸相关睡眠疾病及过敏性疾病的诊治和预防。
门诊时间:周五下午
俞晨艺主治医师:
医学博士,中国睡眠研究会睡眠呼吸障碍专业委员会第三届青年委员,中华医学会儿科学分会第十八届呼吸学组睡眠呼吸疾病协作组委员 。
擅长领域:擅长于儿童鼾症、小儿哮喘、慢性咳嗽及肺部感染性疾病的诊断和治疗。
门诊时间:周日全天
六、展望未来:政策、科技与人文并进
国家政策的推动、医疗技术的革新与家庭认知的提升,正形成儿童睡眠健康的“三重保障”。2025年,随着更多地市级医院睡眠门诊的开设,基层儿童将更便捷地获得专业诊疗。家长需警惕儿童打鼾、嗜睡、夜醒等信号,及时就医;社会应减少学业压力、倡导合理用屏,共同为儿童营造健康的睡眠生态。
健康睡眠,从生命起点护航;国家行动,以科学之力托举未来!
(作者|儿童呼吸内科/儿童睡眠医学科 张春梨 苏苗赏 蔡晓红)