在医学领域，有一群特殊的患者，因为罹患血友病，哪怕是最轻微的碰撞也可能导致难以控制的大出血，被称为“玻璃人”。日前，在温医大附属二院，在多学科联合诊疗下，为这样一位患者带来了希望。

　　小叶（化名）是一名血友病患者，由于长期坐姿不正确加上体重超标，腰椎间盘突出严重，导致其行动受限。面对如此复杂的病例，温医大附二院脊柱外科副主任、微创脊柱外科病区主任倪文飞带领团队进行全面细致的检查与评估。检查结果显示，小叶右足踇趾和右踝关节背伸无力，MRI检查显示L4/5椎间盘巨大脱出，压迫到了马尾神经及神经根，必须尽快通过手术解除压迫，否则可能导致永久性的神经损伤。鉴于患者的特殊病情，手术面临着极高的风险，尤其是术中或术后可能出现的出血并发症。

　　对此，医务部迅速组织全院多学科会诊，集结五个科室的力量，为小叶的手术保驾护航。经过充分、精准的评估和个性化的凝血因子替代治疗方案制定，团队最终决定为小叶进行UBE手术。该技术作为目前国际上最前沿和先进的脊柱微创技术之一，通过单侧入路建立两个工作通道，实现对椎管和椎间盘的三维可视化操作。与传统开放手术相比，UBE技术具有创伤小、出血少、术后恢复快等显著优势。患者在手术后通常能够较快地恢复正常生活和工作，非常适合小叶这种血友病患者。

　　倪文飞医生介绍，椎间盘突出症好发于青壮年，30岁到50岁患者多见。近年来，由于不良生活习惯如久坐、肥胖、抽烟等，发病年轻化趋势明显，20岁左右甚至18岁以下的年轻患者也不少见，今年暑假就有8名初高中学生，接受腰椎间盘突出手术治疗。

　　长期久坐会导致腰部应力增加，吸烟、肥胖、骨质疏松等都会增加腰椎间盘突出的风险。倪文飞医生建议加强锻炼增强腰部肌肉力量，提高腰椎稳定性，推荐的运动方式包括游泳、瑜伽等。其次，保持正确的坐姿和站姿，适当地减轻体重，避免过度弯腰、扭腰。

　　对于已经患上腰椎间盘突出的患者，不要恐慌，应根据具体情况就医问诊，听从医生指导，有计划地进行康复锻炼和治疗。通过积极采取措施避免病情加重，患者可以更好地恢复健康。

来　　源：《温州日报》2024.11.12 3版

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