腰椎间盘突出症是一种较为常见的脊柱退行性病变，多发于中老年人。然而这类“老年病”已渐渐找上了年轻人！近日，温州医科大学附属第二医院就接诊了一位从葡萄牙慕名来温治疗腰椎间盘突出的病患。

　　今年31岁的小叶大学毕业后在葡萄牙工作生活，长期久坐以及体重过大，1月前小叶突然出现腰痛，起初没太注意，后来出现行走50米诱发右下肢放射性疼痛的情况，严重影响正常生活。到当地医院做MRI检查，发现腰椎间盘巨大突出，可能需要手术治疗。

　　考虑到国外就医不便和自身的情况，小叶一家决定回国治疗。经过多方打听，小叶一家找到温医大附二院脊柱外科主任医师倪文飞就诊。

　　倪文飞面诊查体发现小叶的右足踇趾和右踝关节背伸无力（肌力3级），较左侧明显下降，随即开具MRI检查，提示L4/5椎间盘巨大脱出，马尾及神经根严重受压，有明确手术指征，若不手术，右足踇趾和右踝关节可能会一直翘不起来影响行走。

　　然而小叶的手术却没那么简单，因为小叶是一名血友病患者，脊柱手术风险极大，术后一旦发生椎管内出血会导致瘫痪可能。最终倪文飞决定行UBE（单侧双通道脊柱内镜）下摘除椎间盘髓核+纤维环缝合修补术。这个方案是目前来说是治疗腰椎间盘突出出血最少、创口最小、术后恢复最快、治疗效果最彻底的手段。

　　为了使手术能顺利进行，血液内科主任林颖在了解手术出血、手术时长等信息后为患者制定详细的凝血VIII因子补充方案，并详细计算围术期间所需药物剂量；围术期定期检测VIII因子活性、D-二聚体等，预防凝血因子大量输注导致血栓形成。药学部积极协调各院区库存药品，同时紧急与厂家联系给小叶准备了300瓶凝血VIII因子储备。

　　10月22日，在麻醉科张旭彤主任在术前、术中、术后保驾护航下，小叶被推进了手术室，不到1个小时手术顺利完成。

　　“腰椎间盘突出症，是临床上常见的一种脊柱退行性疾病，主要表现为腰痛、坐骨神经痛、下肢麻木及马尾综合征等症状。以往，50岁以上的中老年人群为腰椎间盘突出症的好发人群。但随着生活方式的改变，不少年轻人成了腰椎间盘突出症的‘青睐’对象。”

　　倪文飞表示，由于不良的生活习惯，如久坐，肥胖，抽烟等，近年来发病呈年轻化趋势，20岁左右，甚至18岁以下的年轻患者也不少见，这个暑假就有将近8位初高中学生，接受了腰椎间盘突出手术治疗。

　　倪文飞强调，对于腰椎间盘突出症，预防比治疗更重要。日常生活中，大家要注意以下几点：忌久坐，坐的时间超过1小时，可以站起来稍微活动一下，减轻因长期保持坐姿对腰椎带来的压力；保持正确的姿势：改变日常生活中一些使腰椎受累的不良姿势，如不正确的坐姿、睡姿，突然弯腰、弯身搬重物等。

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