“玉苍山之南,有县名苍南”,为探索基层医疗体系及其核心组成部分—乡村医生队伍的现状及发展,7月8号至7月14号,温州医科大学“医路乡行”暑期社会实践团以问卷调查,实地走访等形式深入莒溪、钱库、马站、沿浦、矾山等地开展调研,了解基层医疗和基层医生工作的具体困境与挑战,为促进社会对乡村医生重要性的认识、解决基层医疗体系中存在的问题贡献力量。
2024年1月,国家卫生健康委在新闻发布会上强调:坚决守住乡村医疗卫生服务全覆盖、没有空白的底线。苍南县地处浙江最南端,人口近百万,是浙江人口大县。尤其,作为“县管乡用”模式的实践先锋与典范,苍南以其独特的地理、经济和社会特征为学生们提供了全新的视角,帮助他们深入理解和关注基层医疗状况。
莒溪中心卫生院
7月9日下午,团队成员深入莒溪中心卫生院,开展了一系列调研活动。实践团成员了解到,近年来莒溪中心卫生院紧跟时代步伐,不断引进先进医疗设备,改善基础设施,以提升医疗服务水平。针对医疗服务的“最后一公里”问题,莒溪镇积极推行家庭医生签约服务,为14个村的千余名老人提供了贴心、便捷的医疗服务。刘紫竹医生等基层健康“传火者”的辛勤付出,赢得了群众的广泛赞誉。
调研过程中,队员们了解到,持续加强基层的科室和人才梯队建设,促进资源下沉,扩展基层医疗人才队伍是多名受访医生的普遍期待,也是基层医生的共同愿望。“医学是系统的,是和人的生命打交道的,一定要切身实地的开展对老百姓的基础治疗”,采访中苍南县中医院医共体莒溪分院新院长林正艺怀着热切期盼呼吁医学人才下基层、谋未来、促发展。
钱库中心卫生院
7月10日下午,团队成员前往钱库中心卫生院进行调研以及采访活动。据了解,钱库中心卫生院以中医康复和心脏康复为主要特色,设有专业的中医类综合治疗室,提供针灸推拿等传统治疗方式,医疗服务辐射周边乡镇。此外,该院配备了进口B超、血透仪和骨密度仪等先进设备,检验科技术力量雄厚,其中骨密度仪已为2000多名患者提供精准的检查和诊疗服务。这些先进设备的引进与调试,可以更好地满足地方居民的医疗需求,为慢性病患者提供更为便捷、高效的治疗服务。
尽管在公共卫生领域获得了多项荣誉,在追求二级乙等医院目标的过程中,钱库中心卫生院仍面临人力不足和资金短缺等多重挑战。包括金亦勋在内的医院管理层仍保持着坚定的信念和决心,计划利用现有资源,继续推动“移动门诊”和“护就医”等社区健康项目的发展,同时通过技术支援和人员调配,提升医疗服务质量,努力克服各种困难与挑战。
马站镇中心卫生院
7月11日上午,“医路乡行”实践队前往了马站镇中心卫生院体验当地基层医疗情况。成员们在马站镇中心卫生院执行院长的安排下参观了住院部、门诊部等,并观摩学习了患者腋下换药、整理检验报告单、大腿囊肿切除手术等,深入了解了卫生院的整体概况与运行模式,也对伤口处理、手术流程等医护专业知识有了更直接深刻的认识。在调研过程中,成员们看到了基层卫生院在设施与建造上的革新与发展,但也发现人才的不足,政策的不完善等问题仍然存在,基层医疗的改革仍然任重而道远。同时医护人员的耐心和专业也给同学们们留下了深刻印象,团队成员说:“我对基层医务人员感到敬佩,他们用自己的热血和情怀,在基层发光发热。”面对患者的痛苦与不安,医护人员展现出了极大的耐心与同情心。他们的每一个轻柔动作、每一句安慰话语都如同温暖的阳光,照亮了患者的心灵。
当采访过程中谈及如何加强基层医疗机构能力建设,人事科科长范李文表示:资金紧张导致的基础设施缺乏、补助不足造成的学科带头人难以引进,是许多基层医院面临的共同问题。让优质医疗服务均等可及,不仅需要辅之以适当的激励机制和支持保障措施,还同时还要立足长远,持续加强基层科室和人才梯队建设,变“输血”为“造血”,以机制建设和人才吸引带动基层医疗发展,才能更好保障人民群众的生命安全和身体健康。
沿浦中心卫生院
当天下午,实践队前往沿浦中心卫生院进行调研。据了解,自从老院搬迁到新院,沿浦中心卫生院的基本设施和人才引进大幅提升,特别是在疫情阶段,人员就业环境大大改善,配备了较为完善的医院分诊叫号系统、自助终端机等智能化设施。为改善医疗质量以满足当地居民就医需求,该卫生院始终以创建沿浦镇居民“家门口的社区医院”为目标,坚持“用心服务、开拓创新、科学发展”的核心价值观,努力为患者提供优质、便捷的医疗服务。
与上级医院不同,基层医院更能融入群众,多数基层医生在乡镇卫生院工作达十余年之久,是靠回报社会的理念和身为白衣天使的责任感支持着。赖院长分享道:“一个医生这一辈子对患者的诊疗,不要说精准到多少,一个人不可能做到百分之百的诊疗正确率,但我可以做到百分百的为他服务的理念,这是基层体现的东西。”基层是需要考虑如何用个体的幸福带动集体的幸福,即本着对老百姓服务的理念,在门诊与下乡随访等医疗服务中走进当地百姓的心扉,这也是当代年轻人要去尝试的。
矾山中心卫生院
7月14日上午,实践团在矾山中心卫生院进行了采访及调研活动。矾山中心卫生院拥有由温州矾矿医院和原矾山中心卫生院改制合并的独特历史背景,在职业病防治方面有着丰富的经验和显著的成效,为当地矽肺病患者提供了专业的诊疗与康复服务,赢得了广泛的社会认可。作为基层医疗机构,矾山中心卫生院面临着诸多挑战,其中之一便是患者流失问题。随着城镇化进程的加快和交通条件的改善,部分患者选择前往上级医院就医,导致基层卫生院患者流失严重。这影响了医院的经济效益,更削弱了其服务能力和社会影响力。
通过这七天充分的实践调研和采访,温州医科大学“医路乡行”实践队更深入具体地了解了莒溪中心卫生院、钱库中心卫生院、马站镇中心卫生院等二十五家基层医疗机构与基层医生的现状及发展,培养了对这一关键社会领域的关注和思考。队员们后续认真整理和分析问卷数据,将努力为解决基层医疗体系中存在的问题提供切实可行的策略和建议,助力推动基层医疗体系的可持续发展,希望能为解决基层医疗体系中存在的问题贡献力量。
文/林可欣 许柳佳 图/郎巧巧 陈皓玥