由于脑外伤、脑出血、脑梗死等众多原因，许多患者陷入慢性意识障碍甚至持续昏迷状态。此类患者需要长期治疗与护理，家属不仅投入了巨大人力、物力和财力，更绝望的往往是无尽头的付出却看不到希望，尝试各种方法，却效果甚微。我院神经外科日前成功开展短时程脊髓电刺激促醒术，标志着我科在昏迷患者促醒方面的治疗水平迈上了新台阶，为神经外科“慢性意识障碍”的个性化治疗奠定了基础。

    此次接受手术治疗的患者是车祸伤导致的重度颅脑损伤，经过前期的积极治疗，患者仍处于慢性意识障碍，长期卧床的状态，家属对患者意识转为清醒，重新恢复正常生活有着极高的期望。鉴于此，家属找到我科张弩主任，经专家评估、研究后，认为患者可以采用目前国内外正在快速兴起的植物人促醒治疗方案“脊髓电刺激器植入术（SCS）”，主要目标是帮助患者从不清醒到醒，从听不懂指令到能根据指令做出相应动作。有了这些行动的基础，患者后期可以开展更多复杂的康复训练。

    脊髓电刺激是对患者的唤醒系统施加外源的持续电刺激，从而增强大脑的生理电活动，改善脑代谢功能，最终达到促进意识水平恢复的目标。脊髓电刺激术无需开颅，仅从患者后颈部切开一个小口，将一个微型电极片植入颈部脊髓上段接近脑干的位置即可，治疗昏迷患者具有微创、可控、无明显副作用的特点，且其手术促醒效果已得到国际同行认可。

    研究证实，脊髓电刺激能够显著增加昏迷患者的脑血流灌注，提高脑脊液中多巴胺、去甲肾上腺素水平(肾上腺素水平无改变)，减少氧化应激，从而起到保护脑组织促醒昏迷患者的作用，一系列研究证实SCS能够改善植物人的临床症状。

在手术室团队、麻醉团队的协助配合下，神经外科团队为患者进行了脊髓电刺激手术。手术过程顺利，术中影像学检查提示颈髓电极解剖位置良好。

    希望越来越多的患者家属能了解到该技术对植物人唤醒的帮助，我科也将继续拓展神经调控技术在相关治疗领域的临床应用，帮助更多的脑损伤后慢性意识障碍患者开展治疗，尽全力促进患者意识恢复，为患者和患者家属带去新希望。

（作者|神经外科 卢相琦 编辑|宣传统战部 栾晨曦）