你听说过人越吃越胖

但是你听说过——

人的心脏也会越来越胖吗？

如果心脏“胖”了起来

那问题可就大了

    近日，温州医科大学附属第二医心内科就收住了这样一对肥厚型梗阻性心肌病父子，父子俩在同一天“接棒”做了Liwen术（超声引导下经皮穿刺室间隔内射频消融术）。

    吴先生长期因心脏问题无法剧烈活动，检查发现，造成他种种不适的原因竟然是心脏“肥胖”——肥厚型梗阻性心肌病。由于药物治疗效果有限，近期吴先生感觉病情逐渐加重，有时在平静状态下也会感到胸闷气短、心悸不适。更令吴先生担忧的是，他正值壮年的儿子也被诊断出患有同样的“心”病……

    为了寻求有效的治疗，吴先生和儿子前往温州医科大学附属第二医院瓣膜中心寻求帮助。在瓣膜中心吴连拼主任的详细了解下，瓣膜中心团队对患者再次进行了深入的心脏超声评估。评估结果显示，父子俩均患有梗阻性肥厚型心肌病。在与患者及家属进行充分沟通同意后，我院瓣膜团队决定为患者行超声引导下经皮心肌内室间隔射频消融术（LIWEN术式）。

    6月21日，在麻醉科副主任医师夏柏喜及手术室护理团队配合下，由心脏超声科副主任吴道珠带领的超声团队精准引导下避开了复杂的血管网络，主刀吴连拼主任开始从室间隔心尖部位进针直达肥厚的心肌组织，“嘀嘀嘀……”随着射频消融仪的启动，一股微弱的电流开始作用在肥厚的心肌上，慢慢的肥厚的心肌逐渐变得柔软，每一次进针，都在超声精准引导下，心室流出道的梗阻被一点点解除。整个过程历时一小时，手术顺利完成。

    术后再次复查时，患者再无胸痛症状，心脏超声提示室间隔较前明显变薄。Liwen术是在超声引导下经皮穿刺室间隔内射频消融术，该方法是中国人自己原创治疗肥厚梗阻性心肌病全新方法。在治疗肥厚型梗阻性心肌病方面展现了显著的优势。据吴连拼主任介绍，“LIWEN术式”无需开胸或穿刺动脉，以其创伤小、精准定位、不受靶血管限制、效果显著及降低传导系统损伤等并发症的技术优势，正成为了治疗肥厚型梗阻性心肌病的新选择。

    吴连拼主任特别指出“LIWEN术式”需要技术高超的心脏超声医生，超声探头如同医生的“第三只眼”，精准地捕捉着患者心脏内部的每一个细微变化。在超声中找到电极针针头，在进针时，要避开血管；同时，要“指哪打哪”，方向、位置的把握要极其“精准”通过超声引导下经皮穿刺室间隔内射频消融术，实现了微创、可视化、精准化的治疗。在手术过程中，实时动态的心脏超声和心电图监护确保了手术的安全性，一旦出现心律失常等并发症，可立即停止工作并恢复患者心脏功能。此外，该术式还能实现全室间隔大范围的消融，不受肥厚部位的影响，提高了治疗效果。

    目前我院瓣膜团队已经成功为4名患者实施‘LIWEN术式’治疗了梗阻性肥厚型心肌病。是国内为数不多的掌握此项技术的单位。

（作者|DSA 苏观 编辑|宣传统战部 栾晨曦）