近日，林先生一家三口从苍南宜山赶到温医大附属二院龙湾院区，找到该院胃肠外科副主任医师潘步建进行复查。林先生一家心情激动，表达了对潘步建的由衷感激。

　　三个月前，51岁的林先生因腹部增大、进食后饱胀感明显，前往苍南县第三人民医院就诊。当时，正值潘步建在该院参与山海工程项目，他负责接诊了林先生。经过检查发现，其腹腔内有一个巨大肿块，怀疑为脂肪肉瘤。由于肿瘤巨大，占据了腹腔一半多的空间。专家探讨后认为，可以通过手术完整切除肿瘤。

　　为了确保手术万无一失，手术团队进行了充分的准备，包括术前各项检查、对患者的心理疏导，术中备血浆和红细胞等。由于肿瘤巨大，手术空间受限，需要非常耐心地分离肿瘤与周边组织的黏连。随着手术的推进，终于到达肿瘤的深部，即下腔静脉的表面。所幸肿瘤与下腔静脉之间仍有间隙，但在下腔静脉壁上进行分离手术可谓如履薄冰，稍有不慎损伤下腔静脉即会出现大出血，后果不堪设想。手术最终顺利完成，经过2小时，肿瘤被完整切除，重量约3.52公斤。

　　林先生术后恢复良好，7天后顺利出院。病理结果显示肿瘤属于高分化脂肪肉瘤，为恶性肿瘤。幸运的是，三个月后的复查腹部CT没有发现明显异常。

　　“早期往往无症状，但随着肿瘤的增大，会不断向前推挤腹腔的脏器，向后则会压迫血管、肾脏输尿管、肌肉和神经。”潘步建介绍，临床上的腹膜后肿瘤指起源于腹膜后间隙的肿瘤，其中以恶性肿瘤常见，脂肪肉瘤占比超过50%。此外，腹膜后涉及的器官众多，结构复杂，腹膜后肿瘤的切除也没有标准的术式，进一步增加了手术难度。

　　原发性腹膜后肿瘤能否完整地切除与术后复发及生活质量有密切关系。因为肿瘤边界外科手术切除不完全，导致术后复发的情况较为常见。因此，完整切除肿瘤，避免肿瘤细胞脱落，是降低复发概率、提高患者生活质量及预后的关键。

来　　源：《温州日报》2024.06.07 06版

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