4月23日，温医大附二院肛肠外科成功为一名百岁男性高龄患者完成了腹腔镜下直肠癌根治术，手术2.5小时，不但切除了肿瘤，术中出血极少，达到了预期手术效果与目的。患者术后恢复良好，5月3日顺利出院。

李阿公（化名）是1925年出生浙江丽水人，今年刚好100岁高龄。患有慢支、肺气肿伴肺部感染、心功能不全、冠心病等基础疾病，因“大便次数增多伴便血3月，腹痛腹胀1周”在当地医院住院治疗。住院期间CT检查发现“直肠肿物伴梗阻”，高龄、肺部感染、心脏病再遇上直肠肿瘤，当地医院无法处理如此高龄高危的患者。于是家属多方打听最终决定到温医大附二院就诊。

4月18日，李阿公在孙子孙女的陪伴在住进了温医大附二院肛肠外科。

“医生，我吃不进东西，吃进去肚子就涨。”李阿公躺在病床上，难受地和王中林主任讲述自己的病情。

“您放心，我们一定会想办法的！”肛肠外科王中林主任团队全面了解公病情后，告诉李阿公的家属，肿瘤位于直肠距肛门4厘米。尽管直肠肿瘤手术属于常规手术，难度不大，但因李阿公存在心衰、肺部感染、冠心病等情况，还是不能掉以轻心。

为了确保手术的顺利进行，术前王中林主任请心内科、呼吸内科会诊予以积极治疗心衰、肺部感染，积极创造条件手术以减少围手术期并发症。同时，请肿瘤放化疗科、重症监护室、心内科、麻醉科、呼吸内科等多学科进行讨论，最终均表示患者手术指征明确，但围术期容易发生严重心血管不良事件，手术风险巨大。我院多学科团队制定了合理、稳妥的术前预康复方案以及应对各种情况和意外的预案。

 经过一周的术前充分准备，由肛肠外科王中林主任团队顺利为李阿公完成了腹腔镜下直肠癌根治术。

温医大附二院肛肠外科为浙江省中医药重点学科，浙江省中医药重点名科，温州市中西医结合结直肠肛门病诊治中心，是温州市医学会肛肠外科委员会、温州市中西医结合学会肛肠专业委员会和温州市中医药学会肛肠专业委员会主任委员单位，国家药物临床试验基地。

科室在常规开展腹腔镜结直肠癌根治的基础上，积极探索对患者更加微创的个体化的手术方式，在浙南地区率先开展单孔加一腹腔镜结直肠癌根治术、经自然腔道取标本结直肠癌手术（NOSES）、腹腔镜减孔结直肠癌根治术（三孔或四孔联合NOSES术）、经肛单孔腹腔镜微创手术（TAMIS）、超低位直肠癌保肛等更加微创的手术方式，并开展了侧方淋巴结清扫，极大降低局部晚期及肿瘤复发患者术后局部复发率。

（作者|肛肠外科 宋单丹 编辑|宣传统战处 汪青青）