二尖瓣重度狭窄、肺动脉重度高压……重庆的孕妈张女士被当地两家三甲医院建议引产终止妊娠，因不愿意放弃腹中的宝宝，她慕名前来温州医科大学附属第二医院就医，找到了产科许张晔主任医师，在产科密切关注下进行保胎。

　　4月28日，温医大附二院心内科心脏瓣膜团队为她施行经皮二尖瓣球囊扩张术，在多学科协作之下，打破了“重度心脏病孕妇必须终止妊娠”的禁忌，目前母子已经平稳度过危险期。

温医大附二院心内科心脏瓣膜团队进行术前讨论。医院供图

　　5月1日，温医大附二院产科主任医师许张晔介绍，世界范围内，妊娠合并心血管疾病是孕产妇死亡的重要原因之一。孕晚期、分娩期、产后最初3天内，孕妇心脏泵出的血液最高可达到平时的1.5倍，这是患有心脏瓣膜病的孕妇难以承受的。另外，妊娠期血液处于高凝状态，很容易出现肺栓塞、外周血管栓塞，甚至导致心脏骤停。这就是心脏疾病被列为妊娠禁忌症的根本原因。

　　但张女士非常强烈地希望保住腹中的宝宝。经过医院心内科、产科、麻醉科等3次多学科会诊以及与张女士和家属的反复沟通，决定选择于孕31周行“经皮二尖瓣球囊扩张术+剖宫产术”。手术核心过程不到40分钟，母子平安。

4月28日，温医大附二院心内科心脏瓣膜团队术中释放球囊。医院供图

　　经过一番紧张的手术，一个4斤多的早产男孩诞生了，随即被提前守候多时的新生儿科团队接手，“快速评估，保暖，吸引，刺激呼吸，正压通气……”，经“黄金一分钟”的有序处理，手术室里传来了宝宝响亮的哭声，紧张的气氛也由此打破，随后孩子将在温暖的新生儿科继续长大。

　　据温医大附二院党委副书记、心内科主任吴连拼介绍，为了减少对胎儿的影响，术中用铅衣360度地包裹保护好胎儿的位置，心内科团队更选择了“造影剂零注射”的方法，仅以超声波引导为主加上短时间、间断性的X光透视进行手术，“这是为了减少孕妇和胎儿的风险，主动增加了手术的难度，承担着更大的风险。”吴连拼说。