为进一步深入加强我院病历内涵建设,规范临床病历书写,充分发挥优秀病历的示范作用,我院于11月10日在龙湾院区行政北楼3楼报告厅成功举办了2023年度“育英杯”优秀病历大赛。本次优秀病历大赛由质量管理处、毕业后教育与研究生教育处、工会和团委共同组织,张维溪副院长、应斌宇组织员亲临现场,特邀温医大附一院医疗质量管理处处长蔡雪黎主任医师,宁波李惠利医院病案科张启华主任两位专家现场指导,院内病历内涵建设高级质控专家组成员、部分临床大科主任及职能部门处长担任评委。
我院张维溪副院长为本次大赛开场致辞。他指出,病历是临床医生进行正确诊断、制定治疗方案和实施预防措施的重要依据,是执行质量安全十八项核心制度及相关规范的真实反映,是医疗事故鉴定和医疗保险赔付的依据文书。病历亦与依法依规关系密切,是卫生监督的重要对象。我院举措启动病历内涵质量提升行动,成立医院病历内涵建设高级质控专家组,体现我院对于病历内涵建设的高度重视。本次优秀病历大赛的举办,以加强病历内涵建设为目标,以点带面,提高临床医生对于病历书写质量的规范意识,营造我院书写优秀病历的良好氛围,为我院持续改进医疗质量,切实保障医疗安全,向公立医院高质量发展方向不断前进提供助力。
经过前期的多轮评比,共选出10位涵盖我院内外妇儿骨各学科专业优秀病历的主管医生入围决赛。本次决赛分为现病史询问及书写评比和常见症状鉴别诊断评比两个环节。要求各位选手围绕主诉,仔细询问患者疾病的发生、发展、变化及诊疗经过并书写,更要以缜密的临床思维及逻辑思路对常见症状进行鉴别诊断,展现了我院医生良好的职业风貌和丰富的临床知识储备。
经过激烈的角逐和评委的严谨审阅及公正评分,大赛最终共评选出一等奖2名、二等奖3名、三等奖4名。
一等奖:雷一慧、张迪
二等奖:金双红、苟苏庆、林心心
三等奖:喻莉莉、包丹丹、唐震海、林志勇
比赛间隙,质量管理处特意邀请了中国卫生信息与健康医疗大数据学会医院统计专业委员会常务委员,宁波李惠利医院病案科张启华主任开展讲座。他以《公立医院高质量发展背景下的国考解法——以病案首页为例》为主题,深入浅出地介绍了国考制胜方法论与医院运营管理、以及国考、DRG与病案首页结合的重要性,并基于自身多年工作实际分享了推动公立医院高质量发展提质增效的经验和心得,为我院提供了有益的指导和启示。
本次“育英杯”优秀病历大赛不仅仅是一次比赛,更是一次提高病历书写质量,加强病历内涵建设的学习与交流会。在公立医院高质量发展的背景下,望以此比赛为契机,以赛促学、以赛促改,全面提升我院医务人员的病历书写规范意识,将比赛的精神融入到今后日常工作中,努力将医疗质量安全工作做深做实,共同奋力谱写医院高质量发展新篇章。
(作者|质量管理处 张羽可 编辑|宣传统战处 栾晨曦)
2023年度“育英杯”优秀病历大赛获奖名单
参赛人 | 科室 | 获奖等次 |
雷一慧 | 新生儿科 | 一等奖 |
张迪 | 脊柱外科 | 一等奖 |
林心心 | 全科医学科 | 二等奖 |
金双红 | 感染内科 | 二等奖 |
苟苏庆 | 眼科 | 二等奖 |
喻莉莉 | 儿童肾脏科 | 三等奖 |
林志勇 | 心胸外科 | 三等奖 |
包丹丹 | 妇科 | 三等奖 |
唐震海 | 儿童重症医学科 | 三等奖 |