凌晨三四点的急诊医学科，不断有爆闪着红蓝光的救护车停在门口，一趟接一趟地把患者送至急诊大厅。医护人员步履匆匆，接诊、治疗、分流、转运……

重症医学病房内不时响起一阵急促而响亮的报警音，监护仪显示心率突然为0，“嗖”的一声，医生一个箭步，立即进行心肺复苏，身边的护士推着抢救车、除颤仪瞬间到位……

建院47年来，从台风、洪水、泥石流等天灾，到重大交通事故、楼房垮塌、群体性食品中毒等人祸，温医大附二院、育英儿童医院医护人员无数次迎来突发性社会公卫事件的“大考”。与之前不同，这次全院医护大多是“带病赶考”。急诊和重症，一个是硝烟弥漫的前线，一个是守护生命的最后防线，一刻不停歇，也决不能停歇！

关键词：高峰未过

兔年新春将至，年味愈加醇厚浓郁。但是对于重症医学科的医护人员来说，这场漫漫战“疫”远未到曙光绽放的庆功时刻。

“现在，重症医学病房病床依旧处于一床难求的状态，我们全科29位医生、280位护士（包括支援护士）仍然枕戈待旦、不敢懈怠。”重症医学科副主任张晓隆说。

这一个月来，他和许多同事一样开启无休模式，龙湾院区的8位高级职称的重症医师全天候坐镇重症病房、并且每周有一个24小时值守班。“不断有抢救的患者需要处理，连轴转已成为常态，当实在累得不行了，只能靠在桌子上歇一歇，或在值班室眯一会儿，紧接着打起精神继续工作。”张晓隆说。

12月29日以来增设了3个ICU病区，目前重症医学病床数达158张，但仍不能满足临床需求，至今仍有许多重症患者等待转入。张晓隆和同事们不敢歇、不能歇，等待拨云见日之时。

关键词：鏖战不退

已在成人急诊医学科工作27年的副主任孔万权是一位资深的“老”急诊人，他清楚地记得从去年12月17日起，每日的急诊量从110余人次猛增到800余人次；急诊留观量从每日25-30人次增加到150人次左右。18日他发起了高烧，身为一个急诊人的敏锐预判容不得他多休息。

“战火”迅速燎原，设计容量22个抢救间高峰期收治了61位重症患者，每天需要为16-17人进行插管。医护人员脚步翻飞、声音嘶哑，必须用“吼”来沟通。

急诊室里有一条雷打不动的底线：必须保留1个心肺复苏室用于抢救。但现实是：刚把一位患者从死亡线上拉回来还没来得及撤出来复苏室，另一名患者又出现休克，只能在就地心肺复苏。

“急救就是脑力和体力每一分钟都在飞速运转，因为我们的每一个决策都关系着一个生命。”这段时间，孔万权头上又添不少的白发。

“新冠阳性重症患儿的高峰早于成人，儿童急诊抢救室的工作量增加到平时的3倍以上。送来抢救的孩子发病急，病情重，尤其新冠引起的惊厥患儿明显增多，其中有一部分发展为危及生命的坏死性脑病仅需要十几个小时。”儿童急诊医学科副主任梁亚峰告诉笔者，“这也是医护人员最艰难的时刻，一边吃着退热药，一边完成着急危重症病人的救治，等到与同事完成交接班后，整个人就瘫坐在椅子上。”

儿童重医学科的娄鹏程副主任医师也是如此反馈：“除了平日的病种，近期很多急性喉炎、暴发性心肌炎患儿被送到我们这里来。”21张床位爆满，医院又开启一个新的儿童重症病区，这对在科的9名儿童重症医生无疑是巨大的挑战。儿童重症的夜班共计18-19小时，值班医生、住培医生将面对病情变化的21名患儿，随时准备施行气管插管、深静脉置管、透析置管等操作，并使用呼吸机、血透机、ECMO进行抢救。“一夜下来真的累极了！”

关键词：角色转换

对于林露阳这样拿惯了手术刀的外科大夫，在新冠高峰期收治新冠感染的内科患者是全新的挑战。

在留观病区即将爆满的情况下，林露阳和孔万权约定：“你主内，收治急诊重症患者，我主外，收治轻症患者！”

隔行如隔山，医学领域内外科的差异也是泾渭分明。正当林露阳犯难之际，所有急诊外科医生主动站出来：“主任，我们的很多人都经历过多次新冠隔离病房的支援任务，再说有什么拿不准的病例，还可以向内科同事请教嘛。”

“回想最紧张的20多天，真可以用‘脚不沾地’来形容”，林露阳带领外科大夫每天查房3轮，清楚掌握100多位患者的病情进展，联系兄弟科室进行分流，还要平复患者家属急切的心情。“每天深夜开车回家，眼皮子直打架。”

 所幸的是，大内科、大外科的援军纷纷赶来，在医院的统一部署下，内外科室编组结对、搭配协作，有效提高了急诊对于感染轻症、符合重症及亚重症病房转出标准患者的收治能力。

“经过大家的努力，我们初步治疗并分流了约500多名滞留在急诊患者！”

1月11日，急诊长廊近100张临时加床全部分流

 战斗还在继续，附二院将始终与患者守望相助，只为守护人民群众健康和生命安全。

（作者|宣传统战处 栾晨曦）