面对疫情防控的新形势新任务，温医大附二院、育英儿童医院围绕守护群众健康安全这一核心，有力有效落实上级关于“确保疫情防控平稳转段”工作要求，全院动员，全面统筹，畅通“出入口”，全力满足急诊需求；未雨绸缪，“全院一盘棋”，确保危重症患者救治；多管齐下，关注脆弱人群，畅通救治绿色通道，全面统筹解决群众就医需求。

                                                                      统筹调度，分层分级

实现应收尽收，应治尽治

去年12月中旬开始，我院两院区发热门诊和急诊接诊量激增，就诊患者大多数为老年人，基础疾病多，病情严重。面对医疗救治新情况新任务，医院立即进入“战时状态”，迅速整合全院医疗资源向一线救治倾斜。

打破按学科、按专业收治患者，确保能收尽收、应治尽治。打破内科、外科的学科布局，在内科全力收治新冠患者的基础上，将外科病区进行重新整合，将整合后的床位根据实际情况收治新冠病人。

医院通过使用分层分级救治模式。患者入院之始，由内科、外科、放射科医生组成的团队，根据患者具体情况进行精准病情评估，通过绿、黄、红三色腕带进行区分，将普通型、重型、危重型患者分别入住急诊留观、外科病房、内科病房、重症监护室进行分类治疗、分层管理。医院在各个病区合理匹配医疗资源和力量，设置评估专家小组，每日对病人进行动态评估，根据病情变化随时调整腕带颜色，确保患者获得合理有效的治疗。

与此同时，关注老年人、孕产妇、儿童等脆弱人群救治，为危急重症患者开通绿色就医通道，最大限度利用医疗资源，实现新冠患者和其他患者的能收尽收，应治尽治，全力保障百姓健康。

战略布局未雨绸缪，及时优化急诊布局。我院目前的急危重症诊疗体系布局以成人为特色的龙湾院区急诊中心，打造卒中中心和胸痛中心，开设儿童急诊、儿童发热门诊，保障患者的就诊需求。在瓯江口院区设立以创伤中心为基石的急诊中心，骨科外伤按急诊、亚急诊手术治疗的病种梳理，进一步完善“平转急”流程，缩短住院时间，提高医疗效率提高质量。在以儿童为特色的鹿城院区学院路部儿童急诊中心和儿童创伤中心，加强危重儿童和新生儿救治中心，同时保留成人急救保障团队，方便周边百姓的就诊需求。加速建设以南浦部为根据地的危重孕产妇救治中心，构成一个纵贯鹿城、龙湾和瓯江口的五大急危重症救治中心建设体系，助力温州地区急救水平的提升。

全院一盘棋，开通重症患者就诊绿色通道，确保危急重症患者得到及时救治。为保证大量的急危重症患者的顺利救治，医院成立了重症诊疗小组等7个分工小组，完善多层次救治体系。原有的8个专业ICU组成第一梯队，全力以赴确保急危重症患者的救治。去年12月28日-29日改建启用2个成人综合ICU、1个儿童ICU为第二梯队，可增加60张床位。此外，在龙湾院区预留1个病区20张床位作为备用ICU建成第三梯队。目前全院拥有重症监护床位226张，可转化重症监护床位20张，全部开出后占全院床位比可达到8.7%。

多措并举保障护理工作有序开展。积极开展全院护理人员急重症理论和实践培训，加强急重症护理人力资源储备，建立急重症护理“人力池”，共有储备队员600余人，并建立梯队、合理编组支援急重症和内科病区，大大提高医院急重症患者的救治能力； 建立协调联动机制，指派护理部副主任和科护士长进驻各院区现场办公，全方位协调；成立重症护理巡查督导组，负责新冠患者护理工作指导及护理质量控制，确保护理工作规范有序开展，保障患者安全。

利用“云门诊”信息力量，线上线下救治相结合。医院互联网医院于去年12月14日开通“传染病咨询义诊”，增设发热问诊、感染科、呼吸科、新生儿、老年病等专家服务。提供线上咨询、挂号、缴费、查报告、续方配药等服务功能，12月19日峰值申请5000余人次，目前日均600余人次问诊。有效减少线下医疗的聚集感染风险、避免医疗挤兑。

并肩作战，共克时艰

只为筑起温暖坚实屏障

“不拒诊任何一个患者，不放弃任何一个生命。”在我院临床、医技、行政科室各条战线，都克服自身困难坚守岗位。

急诊就是战场上最激烈的前线。成人急诊抢救室的床位已经达到设计容量的9倍。但面对不断送来需要急救的患者，除急诊医学科全体医护人员外，医院也调度各路“援军”支持。目前，院领导、职能中层中的医疗专家、80多位科室正副科主任以不同方式支援急诊、发热门诊。

在扩容人力资源的同时，医院加强急诊辅助科室的力量，设立独立采血室、发热窗口、急诊CT为急诊内科服务。

成人重症医学科是救治危重症患者的“主战场”。重症床位住满了患者，且周转率是平时的2-3倍，抢救的老人中最大年龄102岁……医院迅速成立重症诊疗小组，统筹10余个科室的专家24小时随时支持重症学科危重症患者的紧急救治工作，并制定快速准确的救治方案，以降低普通型患者转为重症患者的几率。

儿童重症医学科（PICU）是守护重症患儿的第一窗口。增设一个新的儿童重症病区，不分专科重症，只要是患儿需要，他们便会全力以赴。

在这关键时刻，还有这样一群人，他们是专业学位硕士研究生和规范化培训医生，是准医生，也是“白衣战士”。449名规培生及所有非专硕211住培医师均坚持在岗，用实际行动践行着医学生誓言！同时医院所有的行政职能科室积极参与急诊志愿服务中，开展引导分流、预检分诊、测量患者生命体征等力所能及的工作。

此外，医院还承担了青田、洞头、平阳、苍南各级分院的重症监护远程会诊任务，通过线上+线下的模式，全力做好城乡一体化疫情重症救治工作，同时对于需要转诊到我院的重症病人开辟绿色通道，提供优质、安全的高质量服务。

全力以赴，想方设法

为医疗救治备足“粮草”

医疗救治责任重，物资保障是关键。为确保第一时间满足医疗物资需求，医学工程与装备处开启全天候“备战”模式。

在共同努力下，打通院区、病区资源，自去年12月25日至今，调拨到有创呼吸机69台、无创呼吸机16台，监护仪91台、呼吸湿化机36台、微量注射泵110台、监护床47张。同时，台州院区最大限度整合自身资源，紧急驰援35箱紧缺的医疗设备。同时为提升管理效率，医院每日对库房气管插管、动脉血气针等急救物资库存及每日发放量进行盘查，开源节流、补充库存，确保各类物资依规高效保障到位。

当前，疫情防治仍处于吃劲阶段，全体附二人将始终践行医者初心使命，全力守护人民群众身体健康和生命安全。

（作者|宣传统战处 栾晨曦）