为认真落实上级关于“平稳渡过疫情流行高峰期”工作部署，温医大附二院、育英儿童医院未雨绸缪、统筹安排，全院上下不断优化诊疗流程、扩容资源、整合力量、强化保障，在生命救治的一线与病毒正面“开战”，全力解决群众就医需求，全力筑牢医疗防线，全力守卫生命健康屏障。

整合优化，打通门诊、急诊界限

各种慢性病和常见病叠加新冠病毒感染，使得急诊、发热门诊的患者急剧增加。早在“疫情防控新十条”发布之初，我院认真学习文件精神与要求，深入分析、精密部署，及时优化发热门诊、急诊布局，以满足全市群众的就医需求，有效应对疫情防控新情况新任务。12月15日，我院在以成人专科为主的龙湾院区增设儿童急诊、儿童发热门诊，全天候充分满足城市东片儿科患者的就诊需求。12月20日，以儿童专科为主的鹿城院区学院路部重启成人发热门诊，保障周边成人发热患者24小时的诊疗需求。通过以上努力，形成纵贯鹿城、龙湾、瓯江口新区，覆盖温州全域的发热诊疗网络。

为保证患者应收尽收、应治尽治，医院打通门诊、急诊及发热门诊的界限，实现门急诊一体化，打破内科外科的学科布局，将外科病区进行重新整合，将整合后的床位应用于收治急诊内科的病人。

冲锋的路上各路“援军”陆续赶来。院领导中的医疗专家、100多位科室正副科主任、职能中层干部中的医生以身作则支援儿童、成人儿童发热门诊。12月21日连夜启用新的儿童发热诊疗区，缓解原有儿童发热门诊空间容量告急的问题，固定人员由原来的7人增加到21人，所有的儿童专科每天只保留半天普通专科门诊，其余儿内科医生均以不同方式前往发热门诊坐诊。成人科室抽调30多名医术精湛的青年医生长驻成人发热门诊充实力量，外科系统更是另外抽调65名高年资医师组成若干个机动小组，随时准备支援。

发热门诊全力以赴诊治病人

医院对于急诊的支援也是不遗余力，通过建立疏散流转机制，委派2名医生专职负责分流滞留在急诊的留观病人，职能中层干部每日蹲点急诊协助分流病人，消除急诊堵点。成人内科系统派出2名医生加强急诊内科诊治力量，保障急诊多个内科诊室同时出诊，有效提升急诊应急救治能力。

急诊克服困难收治患者

在扩容人力资源的同时，医院加强急诊辅助科室的力量，设立独立采血室、发热窗口、急诊CT为急诊内科服务。据门诊部主任林剑介绍：“门诊急诊化建设不仅增加了急诊尤其是急诊内科的接诊能力，同时分流了急诊大厅的候诊人群，提高了患者的救治效率，为急危重症救治释放了更多的空间。”

拓展扩容，强化重症患者救治

为保证大量的急危重症患者的顺利救治，医院建立完善多层次救治体系，成人重症ICU、儿童重症ICU、急诊ICU、综合ICU、心内科CCU、新生儿科ICU、骨科ICU、产科ICU组成第一梯队，全力以赴确保急危重症患者的救治。同时于12月28日-29日改建启用2个成人综合ICU、1个儿童ICU为第二梯队，可增加60张床位，病区配备专科医护人员，以及呼吸机、监护仪、高流量吸氧机等仪器设备，为重症患者赢得宝贵的救治时间。此外，在龙湾院区预留1个病区20张床位作为备用ICU建成第三梯队。

新启用的儿童重症监护室

新启用的成人重症监护室

我院目前开放床位2795张，三个梯队救治体系投用后，新增3个重症病区，将拥有重症监护床位165张，占比超过5.9%，可转化重症监护床位80张，全部开出后占比可达到8.7%。据医务处副处长陈新宇介绍：“诸多外科医生也到各层级梯队中参与到重症、亚重症新冠患者的救治当中。全院一盘棋，突破内科外科学科界限，齐心协力、共度难关。”

加强非重症医务人员培训。对进驻重症监护室的麻醉医生、护士开展危重型患者救治、应急处置和重症救治基础、重症护理等能力培训。在此基础上，要求全院各科室临床医师、护士、药师和医技人员主动学习，全面提升救治医务人员医疗管理、重症救治、应急处置等能力，后续将尽可能多的力量投入到重症救治中。

全力以赴，为医疗救治备足“粮草”

随着新冠患者数量激增，药品供应需要着力解决。为确保医院药房的药品供应，药学部在第一时间优化短缺药品供应结构，实时监控药品数量动态变化。同时与采购处密切协作，多途径联系各家医药公司采购退烧药等药品，保证药品供应链运转正常。另外及时调整发热门诊患者药品供应模式，面对急诊和发热门诊药房处方量激增，科室想方设法克服困难，统一调派人员，增开夜班班次，保证药品供应。药学部主任陈瑞杰说：“在退烧药、抗病毒药供应紧张的情况下，我们就根据新冠患者用药量的需求，实时调整药品供应最小包装，拆包发放，以保障各部门药品供应。”

药学部工作人员拆包发放保障各部门药品供应

医学工程与装备处加班加点安装、调试

高效、精准的救治离不开医疗设备的充分保障。随着医院先后计划扩容、开放了多个重症病区，为了满足临床需求，医学工程与装备处紧急调配近百台监护仪，多方筹措输液泵、空气波压力循环仪、注射泵、呼吸机等设备百余台，在全新设备到位后，科室紧急安排自己的工程师加班加点安装、调试，确保设备能够在最短时间投入使用，确保一线救治任务的正常开展。医学工程与装备处处长徐小普介绍：“疫情以来，一线医护冲锋陷阵，医疗设备就是他们手中的武器，我们科室是尽全力满足临床的需求，帮助一线赢得这场没有硝烟的战争。”

（作者|宣传统战处 栾晨曦）