9月16日，全台州胎龄最小、体重最轻的早产宝宝在我院台州院区顺利出院了。这也再次刷新了我院前不久创造全台州的最小胎龄和体重记录。填补了台州地区23周早产儿救治的空白。

　　4月5日深夜，一阵急促的电话打到我院新生儿科，一胎龄23+4周、体重530g早产儿于外院出生，经该院医生初步抢救后，生命体征暂稳定，考虑到胎龄过小，随时存在生命危险，在陈鲜威主任及谢微微护士长的陪护下顺利转运至我院NICU。

　　来院后宝宝的情况并不容乐观，娇弱的身体无法适应提前到来的新世界，极度不成熟的身躯需要极致精细的治疗和护理。陈鲜威主任为此制订出缜密的治疗方案，以及各种并发症的预防措施，从呼吸、循环、神经、消化、感染、营养支持等进行综合管理。采用国际先进的肺保护通气策略，在提供有效呼吸支持的同时尽可能减少呼吸机肺损伤。同时密切观察患儿肺部情况，及时进行干预，有效降低支气管肺发育不良的程度，使患儿能顺利从有创通气过度到无创通气，再到头罩给氧，最后成功脱氧。及时开奶，强调母乳喂养，结合患儿的腹部情况及胃肠道发育程度，适时加量，并予吞咽功能训练，使患儿从静脉营养逐渐过渡到肠内营养并能实现经口喂养。谢微微护士长成立专门护理团队并亲自带头上阵，包括：发育支持护理、皮肤护理、体位管理、通路管理、院感防控管理等。

　　然而超早早产儿的治疗往往不是一帆风顺的，平静的表面下实则危机四伏。医护人员每天都如履薄冰，努力维系各方面平衡，尽量减少并发症合并症。但在即将实现全肠道营养的第50天，宝宝却不幸出现感染，在抗感染等一系列保守治疗措施后病情无明显好转，腹胀持续加重。陈鲜威主任紧急组织新生儿科、儿童外科及麻醉科进行病情讨论及分析，最终一致同意进行外科手术治疗。适逢周末，儿外及麻醉团队果断放弃休息，从温州赶至台州行急诊手术，术中证实为结肠穿孔、急性腹膜炎。术后患儿经过呼吸机辅助通气、抗感染、静脉营养、循环支持等一系列治疗下，于第76天完成全奶喂养，第144天完全脱氧。期间患儿由于早产儿视网膜病变，又经历了3次眼玻璃体腔注药术，目前双眼病变均已治愈。

　　医院内是日夜守护的医护人员，医院外则是翘首以盼的患儿父母。7.28早上，一通电话打到妈妈手机上，“是XXX妈妈吗，你宝宝现在呼吸平稳，吃奶好，可以过来亲喂了。”一百多天的提心吊胆后，妈妈再也按捺不住激动的心情，“谢谢！谢谢！我准备好了马上过去!” 在保证防疫安全的前提下，对家属进行了喂养指导、抚触教学、袋鼠护理以及造瘘袋更换学习，提升了父母信心。待家属熟悉后便是“进阶版”亲喂，宝宝随着爸爸妈妈一起入住新生儿家庭化病房，在这里宝爸宝妈将独自完成家庭式护理，直到熟练掌握。

　　9.15是出院的日子，住院163天后，宝宝纠正胎龄46+6周，体重4200g，预后良好，无明显并发症，经脑功能、GMS等多项评估，全身发育相比同龄儿童并无明显落后。在医护人员的精心照顾下，这颗脆弱的种子已成功发芽并茁壮成长，希望在未来日子里开出绚烂的生命之花。

　　我院台州院区新生儿科开业至今已接诊早产儿450例，早产儿救治成功率约98%。其中超早产儿（胎龄小于28周）28例，成功率82.1%，达到国内领先水平。

（作者|台州院区新生儿科 余官敏 编辑|宣传统战处 陈盈盈）