“这根钢管直径约8厘米碗口粗，长约80厘米，从6楼掉落刺穿建筑工人的腹部！当时情况很危急！”温医大附二院急诊医学科副主任孙来芳正在瓯江口急救站当值。就在早上8时30分左右，瓯江口新区某工地发生钢管高处坠落伤人事件。所幸在我院急诊团队联合其他兄弟科室的合力抢救下，使得患者脱离了生命危险。

“事发当时流了一地的血，老张疼得一直惨叫，我们担心他要完了。”伤者民工张某的工友说。事发后，担任我市瓯江口新区急救使命的我院瓯江口院区创伤中心急诊医学科团队——院前120急救团队立刻出发赶往现场，在保全患者生命体征稳定的情况下，立刻送往龙湾院区急诊抢救室。

8时55分，伤者张某到达。只见钢管从左腰进去贯穿盆腔再从腹股沟部出来，钢管内还可见少量肠内容物及骨碎片。急诊医护立刻建立多路静脉通路，使用床旁医疗设备进行创伤评估，急诊医学科张荣医师接诊后迅速报告当班主任，在张维溪副院长、孙维建处长、陈大庆主任、林露阳主任的带领下，邀请胃肠外科、创伤骨科、肝胆外科、泌尿外科、介入科、肛肠外科、麻醉科等多科专家会诊。

床旁B超和X线设备探查后，发现张某左下腹穿通伤并有异物残留，腹盆腔内有积液积血，左侧髂骨被钢管穿通造成粉碎性骨折。张某十分痛苦、全身湿冷，经多学科集体会诊后，决定由胃肠外科杨越涛主任和创伤骨科水小龙主任先后实施手术。

但是携带贯穿体内80厘米长的钢管是无法进行手术的，接到报警赶到现场的消防官兵们进行边切割边局部降温，切去部分后钢筋还剩约60厘米。

10时17分，患者送往手术室手术。术中快速止血后，保护张某损伤的血管及肠管，发现直径5厘米的钢管从左腰部穿入，从耻骨上方穿出，紧贴左髂外动静脉和乙状结肠，左骨盆髂骨翼粉碎性骨折，髂腰肌和部分腰大肌断裂 ，左侧生殖血管断裂，腹膜缺损5×6厘米，多处小肠破裂，腹腔积血约500ml。完整稳妥去除钢筋后进行了腹壁缺损及骨盆骨折二期进一步修复，术后张某的生命体征平稳。

据悉，这是我院8月份收治的第2例异物贯穿身体的病例。8月12日，我院急诊科收治一名两根5厘米粗的钢筋直接贯穿患者身体，一根从患者的右后腰部直接穿入腹腔，损伤肠管、肠系膜血管及泌尿系统；一根从腘窝处穿入贯穿大腿，损伤重要动脉及神经。经过3.5个小时多学科通力合作手术，最终将钢筋顺利取出，没有引起重要血管神经的损伤。今日患者已康复出院。

（作者|急诊医学科 林晨 宣传统战处 栾晨曦）