养育一个女儿，总有操不完的心。很多人都有个错误的认知，认为妇科疾病只会发生在成年女性身上。其实不然，只要是女性，不管是什么年龄段，哪怕是女婴，有时候也会被疾病缠上身。

对于女孩的生长发育问题

切莫粗心大意

发现异常务必及时就诊

下面列举了常见的女性问题

一起看看吧

女孩在成长过程当中，主要有哪些重要的健康关键点？

从出生开始就要关注以下几个关键点：

·出生时孩子的外生殖器

·儿童期身高增长

·性征发育（乳房）

·初潮年龄和月经（痛经）情况

·卵巢储备

对于女孩的外生殖器，具体要关注哪些方面？

关于女孩子的外生殖器情况，需要格外细心。例如，有些先天性21羟化酶缺乏导致先天性肾上腺皮质增生症为常染色体隐性遗传病，是最常见女性假两性畸形的类型。由于体内雄激素过高造成女性男性化，即患儿出生时就有阴蒂肥大，且随年龄增长而日益加重，如果能早期发现，早期诊断和治疗，结局就会很乐观。这就需要妈妈的细心观察。还有家长发现女孩阴道出血、流脓等问题，这就要引起重视，要及时就诊排除阴道异物、肿瘤或性早熟。

怎么判断女孩的发育是否正常？

一个最简单的观察指标就是身高。根据原国家卫生部2009年制定发布的《中国7岁以下儿童生长发育参照标准》，女童出生后第一年大约增高25厘米，随后从1岁到6岁每年分别增高约13厘米、9厘米、7厘米、7厘米、6厘米。

家长可以在家中设置一面记录孩子身高发育的“身高墙”，每年在固定时间里记录身高情况。8岁后身高“猛长”表示进入青春期，正常情况下女孩在八岁以后会出现“身高突增”，一年可以增长超过10厘米，这个身高猛长的阶段大概持续2-3年。

随着女孩初潮来临，身高的增长会减缓下来。身高突增阶段过早或者过迟，都属于青春期发育异常。如果“身高猛长”期前移，家长要引起注意。8岁之前出现性征（乳房、阴毛）发育，称为性早熟，到了13岁都没有第二性征发育、到了16岁无月经初潮，称为青春期迟缓。

女孩第一次来“例假”，有哪些需要关注的月经异常问题？

月经是女性生殖健康的晴雨表，自然也是妈妈观察孩子生殖健康的第二个“窗口”。临床上遇到不少例子，有的妈妈认为痛经是正常的，经期紊乱也是正常现象。

事实上，青春期女孩发育尚未完全，排卵周期尚未成熟，大部分的痛经属于正常现象，3年内的紊乱不规律也多数是正常的，但这也不能一概而论。很多女性月经异常的常见问题在青春期就有迹可循，如多囊卵巢综合征、卵巢早衰、高泌乳素血症、无排卵、赘生物（息肉、肿瘤）等。

·月经紊乱

青春期月经紊乱也可能是病，如果家中女儿初潮后2年仍有月经稀发甚至闭经的情况，说明没有正常建立起完善的排卵周期，妈妈有必要引起警觉，带女儿进行有关检查筛查疾病。全球多个研究表明，月经稀发（一个生理周期超过35天以上）就不是青春期发育成熟的过渡阶段，而可能是多囊卵巢综合征的早期征兆。

尤其是经期紊乱的同时，伴有肥胖、多毛、痤疮等现象，更要引起注意。对于这种疾病，很多育龄女性并不陌生，任由发展可能导致并发不育、肥胖、糖尿病、子宫内膜癌等。因此，妈妈要当好女儿的第一看门人。

·生理性痛经

如果女孩“姨妈痛”超过三天，可能是子宫内膜异位症的征兆。正常的生理性痛经一般只在周期的前一两天，随后会明显减缓。如果发现女儿生理期三天甚至更久都有明显疼痛的感觉，而且每次越来越痛、疼痛时间越来越长，还伴有月经量逐渐增多的情况，妈妈就要重视了！

最好找医生筛查排除子宫内膜异位症。子宫内膜异位症虽然不会致命，但会导致严重的痛经，从而影响正常生活，其中有高达50%的患者不育。如果在青春期能及时治疗，将比到达育龄才发现问题再处理更有效率。

什么情况下建议女孩子去妇科门诊？

出现但不包括以下症状，建议来门诊：

·8岁以前阴道流血

·16岁尚未来月经

·初潮后闭经半年或者月经规则后又闭经2-3个月经周期

·月经过多或过少或紊乱

·严重痛经

·白带多伴外阴瘙痒

·腹部特别是下腹部包块

·急性下腹疼痛

·乳房不发育多毛

·阴部外伤

对于家有女儿的家长，有哪些意见建议？

科学对待！不要误诊误治，也不要过度治疗。多囊卵巢综合征患儿要早期接受治疗，避免造成并发不育、肥胖、糖尿病、子宫内膜癌等后果。对腹痛的患儿，要想到其可能存在妇科疾病，对痛经的女童更要格外关注，得以早期发现子宫内膜异位症。希望所有的母亲都是睿智的妈妈，用爱心细心关爱女童成长。

来　　源：健康浙江 2022.08.08

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