胎龄24周+6天，体重770克

身形比成年男子的巴掌大不了多少

肚子却胀如蛙腹

就是这样一个“巴掌宝宝”

在出生不到3个月内经历了2次重大手术

经过新生儿科和儿童外科医护人员117天的呵护

回到了父母的怀抱

时钟拨回到数月前的一个傍晚。一阵急促的铃声穿透新生儿病房，外院一位超早早产儿出生后1周出现腹胀，疑似“新生儿坏死性小肠结肠炎”，病情危急！急需转至我院新生儿科。值班医生立即通知科室转运团队，经验丰富的医生和护士联系医院救护车即刻出发去当地转运。

晚上9：30，宝宝“七七”顺利到达新生儿科，夜班医生经查体发现：七七的体重仅有770克，腹胀、肠鸣音减弱，腹腔超声提示肠管蠕动减弱、腹腔积液，夜班医生一边抢救稳定生命一边联系儿童外科紧急会诊。儿童外科医生通过腹腔穿刺，从七七腹部抽出褐色浑浊液，确诊为新生儿肠穿孔。

新生儿肠穿孔是新生儿严重的急腹症之一，病死率高，尤其是发生在小于一千克的日龄小于7天的病例。

片刻不能耽搁，必须马上急诊手术！

七七随即被送入手术室。但是给巴掌大小的超早早产儿做手术绝非易事，提前3个多月降生的七七各个身体系统器官发育不成熟，儿童外科医生在术中发现，七七的末端回肠有个铅笔大小的穿孔，主刀医生用精密微小的手术器械在“螺蛳壳里做道场”：冲洗腹腔，切除穿孔肠管，行末端回肠造瘘。在新生儿团队、小儿外科和麻醉科等多学科协作下，宝宝顺利度过第一次重大手术。

刚经历的手术，是七七成长之路的一只“拦路虎”。接下来，七七还需要在暖箱继续完成发育关、呼吸关、感染关、喂养关等重重关卡。此刻家长心理和家庭压力巨大，父母来医院要求放弃治疗，医生反复劝说，温医大学生救助团队介入帮扶，家长决定克服困难坚持治疗。新生儿重症监护医生护士团队为七七制定了围手术期管理、超早产儿管理、并发症的预防措施等综合诊疗方案。通过配置精准的静脉营养为宝宝提供生长发育所需的各种营养能量，并在术后10天顺利开奶，逐渐增加奶量过渡至全肠内营养，从鼻饲喂养到自行口服。

因为超早早产儿肺发育不成熟、呼吸功能弱，出生后本就需较长时间的气管插管机械通气支持。因为手术的原因，更是延长了七七的上机时间，最终出现了中度支气管肺发育不良。在新生儿医护的悉心呵护、气道管理下，上机26天的七七终于顺利撤机改为无创辅助通气，历经2个月逐渐过渡至鼻导管吸氧并顺利脱氧。

术后3个月，七七体重达到3.3公斤，已充分达到出院标准。但考虑到出院后造瘘口护理等各方面问题，结合家属意愿，新生儿外科评估七七目前已具备关瘘手术条件。七七再次经历了人生中第2次重大手术，顺利完成了造瘘口回纳、末端回肠横结肠端端吻合术，术后20余天顺利出院。出院后在门诊随访，目前已近半岁，发育良好，家长特地制作锦旗向医护人员表达感谢之意。

我院新生儿科经过多年的发展，与产科、儿童外科、神经外科、心胸外科、耳鼻喉科、麻醉科等多学科合作密切，不断挑战收治各种疑难复杂的患儿，许许多多出生缺陷的孩子也获得新生，已成为浙南地区危重症新生儿转诊中心。同时科室具有成熟的转运团队，24小时全天候为浙南浙西闽北危重症新生儿的转运提供生命的保障，不断创造生命的奇迹。

新生儿转运热线：0577-88002819

（重新布局的新生儿病房）

（作者|新生儿科 潘冰婷、陈尚勤 编辑|宣传统战处 栾晨曦）