近日，我院心内科主主治医师金戈接到急会诊，要抢救一位心梗后心跳骤停的患者。从急诊、多次电除颤、DSA室置入ECMO，开通心脏血管、CCU，紧密衔接的流程让患者得到了快速的抢救，展示了我院急危重症抢救能力。

 2月21日，患者苗某因突发胸痛5小时伴胸闷呼吸费力送至我院急诊科， 到达急诊科不久患者突发神志丧失，呼之不应伴双眼上翻，牙关禁闭、口吐白沫，全身肌肉强直性阵挛，双侧瞳孔散大，对光反射消失，无自主呼吸，颈动脉搏动未触及，予大剂量血管活性药物应用，持续心肺复苏，气管插管，200T双向电除颤7次后自主心律恢复呈室性逸博，启动导管室马上行急诊PCI术，术中患者反复室颤，电除颤，主刀医师金戈凭多年的重症经验判断该患者心肌梗死伴心源性休克，电风暴需马上启动VA-ECMO和IABP辅助，立即将此情况汇报给了心血管内科执行主任官学强，官主任当机立断，“马上通知ECMO团队，以分钟为单位迅速行动！不惜代价，竭尽所能，一切为了重症患者的救治！

接到急会诊通知后，尽管是夜里，重症监护室护士长朱慧芬带领 ECMO团队以及DSA护士长任晓碧和黄晓芳护士马上放弃休息，迅速到达导管室。开始有条不紊分工合作，护士团队安装及预充ECMO，医生团队开始铺巾，消毒、穿刺、建立循环，从开始穿刺到VA-ECMO建立，仅用时15分钟。当看到“badbloodout，goodbloodin”的提示之后，患者暗红色的血液变成鲜红色回到患者体内随之患者的血压升高，心率减慢。随后，缝合固定，确定管道位置的过程中，患者的升压药物很快的减下来，顺利下台。

如何将患者从导管室安全转运至CCU继续治疗？是团队随即面对的最大问题。患者加上庞大的机器稍作挪动都是很困难的，过床，途中转运同时得保证机器正常运行，管道不脱落，不甭管。任何一个环节出现问题，都将造成严重的后果。好在，团队在工作中经常与急诊科及导管室合作进行转运ECMO的模拟演练。在两位护士长朱慧芬及任晓碧的指挥下，团队成员一起有条不紊地将患者转运到救护担架上，钱鲁医生负责管理ECMO管道，罗宏负责移动及管理ECMO和IBAP机器，大家群策群力，安全、迅速、顺利的将患者转运到CCU。

   这是一场跨越生死鸿沟的生死营救，我院ECMO团队再一次用实力实现了心梗伴心源性休克ECMO支持0死亡率的目标，患者成功化险为夷的背后展露的是整个救治团队日夜守护，精心救治，现苗某的病情逐渐好转，神志转清，血压恢复正常，心功能逐渐恢复，随后撤ECOM撤呼吸机，拔除IABP管道，近期将转普通病房继续观察。

（作者|DSA 苏观 编辑|宣传统战处 汪青青）