高速飞溅的金属异物击中颈部后，竟未按常理顺流而下，反而“逆流而上”，在血管内完成了一场惊心动魄的“长途迁徙”，最终藏匿于肾脏深处。近日，福鼎市一名工人陈先生遭遇了这样的离奇险情。救治过程上演了一场现实版的“血管追凶”，精准取出“游走”的金属异物。

　　陈先生在一次作业时突遭意外，两枚金属碎片分别直击颈部两侧。当地医院紧急检查后发现颈部残留金属异物，需手术取出。随后，陈先生转至温医大附二院。该院颈部外科团队在第一次手术中，顺利取出左侧颈部直径0.5厘米的金属碎片，但右侧创口探查却找不到异物。令人惊讶的是，X光片显示异物竟“瞬移”至右上腹膈肌附近，后续CT和B超检查进一步锁定“真凶”——异物已移位至右肾静脉的分支内。

　　面对这例罕见的“血管内异物移位”，该院泌尿外科、血管外科、超声科、影像科专家组成“破案天团”，通过三维影像重建和血流动力学分析，找到了异物的“奇幻旅程”：先是经右锁骨下静脉进入血液循环，本应顺流进入右心室，却因金属材质较重，在重力作用下“逆流而上”进入下腔静脉，又随着体位变化“潜入”右肾静脉分支。这种逆血流方向的大范围移位，在临床实属罕见。

　　泌尿外科手术团队启用达芬奇机器人手术系统，在腔镜下用机器人专用超声探头精准定位右肾静脉分支内的金属片，以毫米级操作切开血管壁，成功取出金属异物。

　　“静脉系统内发生逆血流移位的病例非常罕见，其核心挑战在于术中异物的精准定位和血管操作的极端精细度。”泌尿外科主任医师何有华表示，达芬奇机器人系统配备的专用超声探头能实现术中即时精准定位，而其机械臂的超高稳定性和灵活性，则保证了在毫米级血管上进行精细操作的可能，这正是成功解决此类临床难题的关键所在。目前，陈先生恢复良好已康复出院。

来　　源：《温州日报》2025.06.13.5版

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