“太感谢你们了！这次不用开刀就帮我解决了困扰多年的病痛......”近日，在温医大附二院、育英儿童医院顺利取出肝内外结石的邵女士开心地说。

金洲祥医生和绍女士

　　家住瑞安的邵女士今年已经70岁，多年来一直饱受腹痛的折磨，也辗转上海、温州多地求医问诊，但因有过多次腹部手术的经历，手术风险较大，加上对手术的创伤心有余悸，因此一直以来都是采取保守治疗。

　　然而就在最近，邵女士因胆道感染反反复复发作，腹痛加剧，实在苦不堪言，打听到附二医肝胆外科有开展PTCS手术，就是指经皮肝穿刺，运用胆道镜进行检查和治疗的一项技术，不需要开刀就能解决结石问题，这才赶紧去附二医就诊。

　　“绍女士的情况比较复杂，此前做过多次手术，30年前做过胆囊切除术，20年前做过阑尾切除术；2019年、2020年分别在上海做过开放胆总管结石手术、肝内外胆管结石手术；2021年又做了右上腹腹壁切口疝修补术。”附二医肝胆胰外科副主任医师金洲祥表示，之前绍女士去的很多医院考虑到她多次手术，加上腹壁放有疝补片，担心胆道手术污染补片，都拒绝给她进行手术，采取保守药物治疗。

　　但这对绍女士来说都是治标不治本。

　　在经过详细的检查后，金洲祥发现绍女士的肝内外胆管都长满了结石，大的结石都到了2厘米多。最终考虑到绍女士的情况，最终决定为绍女士开展PTCS手术，也就是经皮经肝胆道镜取石术，从而避免了手术开刀。

　　“如果把绍女士的肝内胆管、胆总管比作大树的‘树枝’和‘树干’，那这个手术需要做的就是，从绍女士的右侧肋间上方开一个小口子，建立瘘道，从‘树枝’到‘树干’，一点点将绍女士体内的肝内结石和胆总管结石一并取出。”金洲祥表示，整个过程不用像以前的手术一样，要开一个很大的创口取出，也不用进行肝脏的切除，极大地便利了那些因术后残留、术后复发、再次手术困难，或者不愿意做手术、不能耐受手术或者不宜手术的患者。

　　手术当天，金洲祥和手术团队用扩张器逐步扩张预先留置的胆管经皮肝穿刺瘘道，并置入支撑的鞘管和胆道镜，随后开始取石，其中小结石可以直接通过冲洗或取石钳、取石网篮取出，大结石可以通过胆道镜下的碎石机将其击碎，之后再通过相应手段取出。

　　手术结束2小时后绍女士就可以正常进食，下床活动，再也不像之前做完手术还要卧床休息多天，行动不便。

　　据悉，截至目前，温州医科大学附属第二医院肝胆外科是温州地区唯一开展此类手术的科室，从去年开展以来，已经为10余例复杂肝内外胆管结石患者从根本上解决了痛苦，社会反应良好。

来　　源：温度新闻客户端

原文链接：https://wdapp.wzrb.com.cn/app_pub/xw/ww/202302/t20230221_403165.html?docId=403165&tenantId=T_GOV&siteId=S_WDXW